在每年的慢性肾脏病新发病例中约有80%的尿毒症患者为青壮年,不少患者仅有二三十岁,年龄最少的甚至只有几岁。与此同时,我们有必要让更多患儿家长及全社会共同关注肾脏知识,全面认识慢性肾脏病的早期预防与诊断常识,警惕由其所引起的相关并发症。
早期症状易被忽视
慢性肾脏病是一种由各种病因如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、慢性肾盂肾炎等导致肾脏损害从而出现全身多个器官受累综合病征。早期症状表现为胃口不好不想吃东西甚至恶心、呕吐;部分患者出现注意力不集中、记忆力下降、容易疲劳;很多患者也会伴随血压升高;另外还可伴随贫血、骨质疏松、性功能减退、月经失调等。
虽然慢性肾脏病并不罕见但是由于肾脏病早期症状常常不明显需要尿液检查才能发现因此容易被人们所忽视等到首次到医院就诊时往往发现病情已经到了晚期错过了治疗最佳时机。最终造成肾脏衰竭(尿毒症)只能依靠透析或肾移植来维持生命甚至有不少年轻患者因合并心脑血管疾病等并发症过早地去世。
自我识别防胜于治
事实上无论对于老年人还是年轻人早期识别是慢性肾脏病防治关键。如定期进行有关尿常规甚至尿微量白蛋白尿液检查降低罹患风险。特别对于那些患有糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、肥胖等慢性病高危人群可定期检查尿液。一旦出现水肿、腰酸腰痛、血压高、全身乏力、头昏等症状应提高警惕并及时检查尿液。另外还需定期测量血压检测一些血液生化指标如肾功能、血红蛋白以及形态学检查(如B超、X线摄片、CT等)。
对于有蛋白尿和血尿怀疑为肾炎患者应当尽早做经皮肾穿刺活检明确诊断。在医生专业指导下制定相应治疗措施争取最佳治疗时机。而对于轻、中度患者则需接受及时控制治疗延缓或逆转其进展防止尿毒症及其心血管等并发症发生。
严格控制不利诱因
对于儿童患者本人而言也需要在日常生活中远离危险诱因保护自己肾功能。比如不要乱服药物特别是解痉镇痛药物、慎用造影剂合理饮食调理避免过度劳累。根据自己肾功能受损程度以及是否伴有高血压、水肿等症状来确定营养物质摄入量。如水肿、高血压患者应适当低盐饮食;肾功能减退患者应避免高蛋白饮食避免进食动物内脏等。此外控制血糖、增加锻炼、积极减肥戒烟等习惯都有助于降低疾病发生风险。