在肾脏科疾病当中,最常见的就是肾病综合征,肾病综合征是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。由于肾病综合症症状表现不同,对于肾病综合症的治疗除采取一般治疗外,还要对症治疗。
1、一般治疗。患者需要卧床休息至水肿消退,但长期卧床会增加血栓形成机会,所以患者应保持适度的床上及床旁活动。症状缓解后可逐步增加活动量。
2、对症治疗。
1)减少尿蛋白:使用ACE抑制剂和其他降压药,可通过有效控制高血压达到减少尿蛋白。
2)利尿消肿:多数患者经使用肾上腺糖皮质激素和限水、限纳后可达到利尿消肿的目的。经上述治疗不能消肿的患者可选用利尿剂,包括:
A保钾利尿药:如氨苯蝶啶。
B渗透性利尿剂:如低分子右旋糖酐。
C血浆或白蛋白。
3)降脂治疗:应用降脂药物。
3、抑制免疫与炎症反应
1)环孢霉素A治疗。与激素和细胞毒药物相比,应用CyA最大优点是减少蛋白尿及改善低蛋白血症疗效可靠,不影响生长发育和抑制造血细胞功能。但此药亦有多种副作用,最严重的副作用为肾、肝毒性。其肾毒性发生率在20%~40%,长期应用可导致间质纤维化。
2)细胞毒物药物治疗。目前临床上常用的此类药物中,环磷酰胺和苯丁酸氮介疗效最可靠。
3)肾上腺糖皮激素:常用药为泼尼松。无效者较快减药至停药。有效者则缓慢减量至隔日疗法,较长时间维持。
小编提醒大家,肾病综合症是一个较为复杂的疾病,因此在治疗肾病综合症期间,患者应保持良好的心态,根据自己的病症,积极配合肾病医生进行长期有效的治疗。祝您早日康复!