肾病综合征以青少年发病多见,有明显的大量蛋白尿,水肿、高血压,低蛋白血征典型临床表现。在对病人进行肾病综合征的治疗时,往往容易出现一些误区,以致延误治疗,没见成效。现总结了四点有关肾病综合征治疗的误区,在此说明一下。
第一 误以为原发性肾病综合征是一种急性病。正好相反原发性肾病综合征是一种慢性病。大多数患肾综的病人毫无诱因起病,有些有过敏史如对牛奶、花粉过敏等或曾有新近防疫接种史。有的发生于虫咬,蜂蜇等后。一些病人认为自己平素体健,这几天突然肿起来,一定得了急性病,过几天就会好了。实则不然,一旦得了原发性肾病综合征,就是慢性病,由多种肾小球疾病引起。
第二 误以为蛋白尿越多,浮肿越明显,病情越重。肾综病情轻重及预后主要取决于病理类型。而病理类型只有通过肾脏穿刺检查才能明确。不能单纯靠蛋白尿和浮肿程度来确定,因为有的病人虽然浮肿明显,但病理类型轻微,大多对激素治疗敏感,疗效较好。反之,有的病人虽然浮肿不明显,病理表现为膜增生性肾炎或重度局灶节段性肾小球硬化,对激素治疗不敏感,预后较差。因此,对成人肾综患者不能盲目用激素治疗,最好先做肾脏穿刺活检,明确病理类型,再决定下一步治疗方案。