发布于 2015-07-13 来源：中华康网
患者：去年检查查出右肾囊肿，3.4cmx4.0cm,医生说不用吃药，等大了做手术。我们在网上查说不能做手术，说做了容易复发。说吃药控制 我想问问潘医生的建议。吃什么药可以治疗。谢谢。濮阳市油田总医院泌尿外科潘运高： 单纯性肾囊肿是最常见的肾囊性疾病,单纯性肾囊肿患者一般无症状,多数在体检时被发现。超声是肾囊肿的首选检查方法,表现为肾实质内薄壁无回声区,囊壁光滑,境界清楚。 目前，单纯性肾囊肿主要有两种治疗方式：B超引导下经皮穿刺硬化治疗；腹腔镜肾囊肿去顶术。经皮穿刺硬化治疗肾囊肿是一种微创方法。其原理是囊肿壁内立方上皮具有分泌囊液的功能,将囊液抽尽注入硬化剂,可使囊壁上皮细胞的蛋白质凝固变性,细胞破坏,产生无菌性炎症,囊腔粘连闭合。 腹腔镜肾囊肿去顶术是另外一种治疗方式，目前国内大部分三甲医院已可开展此类手术，从理论上来讲,腹腔镜肾囊肿去顶术后仍残留部分囊壁上皮,囊肿仍有复发可能。尤其是囊囊肿深陷在肾实质内而不可能大部分去除者,复发的可能性更大。 而穿刺硬化只要囊壁能够充分与硬化剂接触凝固变性,则没有复发的可能。复发者均为操作不当造成。因此,首先是囊液务必抽尽,否则囊液会稀释硬化剂影响疗效,要抽尽囊液最好用有侧孔的穿刺针,普通长针不容易做到。其次,硬化剂反复冲洗也是保证疗效的重要方法 ,可以减少硬化剂被稀释的可能,保持酒精浓度在 75%以上。第三,囊肿直径大于10 cm者采用置管法较好,充分引流后可再硬化一次,以保证疗效。 因此，在超声引导下行肾囊肿穿刺硬化治疗简便易行,安全有效,无并发症,费用低廉,创伤极小,患者恢复快,可在门诊施治,是一项有实用价值的介入性治疗方法,特别适用于开放手术和腹腔镜手术后复发的患者,是治疗肾囊肿的首选方法。 由于您提供的囊肿体积大小是去年体检时的资料，体积为3.4x4.0cm的囊肿是可以继续观察，不予处理的。建议您近期行B超检查，了解目前囊肿的大小、形态、与肾脏集合系统的关系，根据实际情况再行进一步的治疗选择。 关于您提到的药物治疗，目前还没有针对肾囊肿的特效药物治疗的相关文献报道。 谢谢您的咨询，祝您早日康复。
