声明：本文部分摘自《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2014版

首先说明，本文所说的排石治疗，是指不经过手术或体外碎石等干预措施，单纯通过药物或饮食调节等方法自然排石的治疗过程。

临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。南京军区总医院泌尿外科傅点

选择排石的指征：

1、结石小，一般直径0.5-1.0cm以内的结石，有可能能够自行排出；

2、结石形态：结石表面光滑，呈圆形或类圆形的结石，较易排出；

3、结石以下没有尿路梗阻，如输尿管狭窄等；

4、结石没有引起尿路完全梗阻，也就是说部分通畅，尿路处于通而不畅的状态，因为如完全梗阻，可能会引发剧烈疼痛不缓解，而且会很快积水严重，甚至影响肾脏功能；

5、结石停留于局部少于2周；如4所述，尿路通而不畅，但时间过程，仍可导致肾脏积水持续增多，进而影响肾脏功能，因此，如2周后仍无法自行排石，建议进行进一步医疗干预；

6、对于特殊成分的结石，如尿酸结石、胱氨酸结石，推荐采用本方法，因为这类结石可以通过药物，使结石溶解变小，更容易自行排出；

排石的方法及建议：

1、多饮水，保持每日饮水2000-3000ml，昼夜均匀；

2、镇痛药物应用；推荐使用非甾体类解热镇痛消炎药物；此类药物可缓解疼痛，减少疼痛发作，并可减轻输尿管水肿，促进结石排出；

3、解痉药物；结石在输尿管中时，输尿管处于痉挛状态，应用解痉药物可解除或部分解除输尿管痉挛，加快结石排出；

4、溶石药物：见上述6。如尿酸结石、胱氨酸结石等特殊类型的结石，可通过应用别嘌呤醇、枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等药物碱化尿液，以达到溶石目的；

5、中药治疗：不作详述。

6、适度运动：适当的运动可以加快结石的排出，根据不同部位的结石，选择不同体位和运动方法，可以有效加快结石排出过程；需要注意的是，在疼痛时，请勿作此行为，因为疼痛时， 输尿管痉挛，运动强行让结石移动，容易导致输尿管损伤，导致血尿等情况。