饮食宜针对结石的成因、结石成份采取相应的措施。
1 磷酸钙或磷酸镁铵结石:钙盐结石者饮食中应限钙盐,每天500mg以下。若为磷酸钙结石,除限钙还需限磷,每天1000-2000mg。若是甲状旁腺亢进患者每天限钙量200-300mg。含钙高的食物有内脏、豆类、牡蛎和粗粮等。若为磷酸钙或碳酸钙结石,每天要多食成酸性食物,如鱼、禽、瘦肉、细粮等。北京大学深圳医院营养科张明
1.1 避免饮用高钙饮料及食用高钙食物,如牛奶、黄豆、豆腐、新鲜蔬菜、奶制品等。
1.2 禁食含磷高的食物,如动物蛋白、动物内脏及脑髓等。
1.3 低钠饮食、低维生素D饮食可减少食物钙的吸收,也可减低形成尿路结石的可能。
1.4 用氯化铵等药物,并可口服磷结合剂,减少磷在体内的吸收,大量饮水。结石小,健康状况良好者,可采用体育活动,弯腰叩击肾区,或跳绳,促使结石排出。
2 草酸钙结石:凡尿草酸盐含量超过40mg/d者,应采用低草酸饮食,忌服大量的维生素C。每天可口服叶酸5mg,维生素B610mg,并大量饮水利尿。应禁食菠菜、苋菜、巧克力、红茶、坚果类等含草酸丰富的食物能够禁忌维生素C制剂。多食成碱性食物如牛奶、蔬菜、水果等。
3 尿酸结石:应尽量减少饮食中嘌呤含量,高嘌呤食物有:畜肉类、鱼类、禽肉类,动物肝、肾、脑髓,可可、咖啡等。
3.1 限制蛋白质,每天的总量按0.8-1.0g/kg体重。
3.2 增加新鲜蔬菜和水果。最好每隔1-2d食用1次由水果、果汁及生蔬菜组成的清凉饮食。
3.3 低能量。因患者多为肥胖体型,体重超重,以应限制能量供给,选用低能量的饮食减轻体重。
3.4 食物以谷类细粮为主。肉类少量饮用,每天100g以内,可吃鱼类、肉类、虾类、鸡肉等,每周两次。芹菜和水果可任意食用,鸡蛋和牛内应适当食用。饮食多采用成碱性食物。
3.5 禁食包括猪肉和牛肉的肉类,猪肝、猪肾等动物的内脏,各种肉汁、浓肉汤、沙丁鱼、干豆类、蟹等。禁食扁豆、豌豆、及其他豆类、菜花、龙须菜及蕈类。禁喝酒类及含酒精的饮料、浓茶、咖啡、可可等及强烈的香料和调味品。
4 胱氨酸结石:限含甲硫氨酸分赴的食物,如蛋、禽、鱼、肉等。限制动物类成酸性食物,多食植物性成碱性食物。有高胱氨酸尿时,可采用低甲硫氨酸饮食。大量饮水,使每天尿量维持在2000-3000ml。
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