王大爷的防石套餐（尚晨 潘慧）
每个人都希望自己的排尿体验，像德芙巧克力一样纵享丝滑，像VIP通道一样尊贵愉悦。北京协和医院内分泌科潘慧
我不敢说排尿是什么，我只能说排尿像什么。排尿像向东流的一江春水，他从两侧肾脏发源，曲折的穿过了输尿管的三个狭窄，在膀胱内聚集起许多细流，合成一股有力的洪涛，从尿道向下奔注，一路上他荡涤着尘埃，挟卷着沙石，快乐勇敢地流走。
开车的人都知道，“一路畅通”是一件多么幸福的事，尿路当然也不例外。一旦尿的河床被砂石堵塞，后果是很“悲惨”的。一时间惊涛拍岸，卷起千堆血。对你没看错，就是这个血，粗粝的石头，残忍地划破泌尿管道，导致血淋淋的伤口并易引起尿路感染。
早在《皇帝内经》就认识到不通则痛，梗阻相应部位会出现阵发性绞痛，并沿着泌尿系走形区放射。病人常被折磨得坐立难安，大思想家蒙田（生活在16世纪）的自述为证：“我患的是最糟糕、最突如其来、最痛苦的病症――肾结石绞痛”。
最可怕的莫过于完全梗阻性结石，尿液戛然而止，大量人体排泄物郁郁不得出，瘀积形成肾积水，肾脏逐渐萎缩，甚至最后变成储存尿液的无用囊袋。
泌尿系结石危害如此之大，让很多人谈之色变。老王就是这恐石大军的一员，担心之余，他灵机一动，为自己制定了两条锦囊妙计。妙计1、没有原始积累就没有资本祸害，想想看，石头不就是钙吗，咱少钙饮食，拒绝牛奶、虾皮啥的，问题不就解决了吗。2.吃啥补啥，多吃些猪腰、羊腰，既能固本培元，还有利于重振雄风。老王定下了这“祛除诱因，坚固本源”的两大饮食方针之后，非常得意，感觉自己萌萌哒。
天有不测风云，没过几年，老王就通过体检发现了双肾多发结石，拿到报告的瞬间，他整个人都惊呆了，迷惑不解的他来到医院，却被医生告知这么多年来吃得不是防石套餐而是促石套餐。
我们来看医生的分析。首先泌尿系非感染性结石的主要类别有草酸钙结石和尿酸结石等。前者约占结石总量的80%，后者约占结石总量的10%。草酸钙结石多成深褐色，外表粗糙不平（哎呀，想想都害怕有木有）。草酸结石多光滑，呈黄色或棕色。
分析老王的错误，虽说高尿钙有增加钙盐结石的风险，但低钙亦是草酸钙结石的危险因素。其原因是：①在形成尿路结石方面，钙离子不是一个人在战斗，它需要与草酸在泌尿系统形成不溶于水的草酸钙。在这个过程中，草酸发挥作用的比钙的大十几倍。但人体就是这么一个精妙的系统，他不会随随便便允许草酸这个坏家伙过量。从食物中摄入的草酸仅有2%-8%被胃肠道吸收入血，绝大多数草酸与摄入的钙结合从肠道排泄走了。但是，一旦吃进去的钙不足，胃肠道排泄草酸钙的能力就下降了，大量的草酸就会经胃肠道吸收，通过肾小球滤过形成原尿，从而在泌尿系统实施犯罪。所以目前科学的观点：补钙需适中。此外，还需限制草酸摄入，富含草酸的食物比如巧克力、菠菜、浓茶、浓咖啡，还是少吃为妙。
以形补形，就更加荒谬了，我们哪能被食物的外表所迷惑，应该透过外表看本质。所谓腰子是动物内脏，是富含嘌呤的食物，经人体消化代谢形成尿酸，是尿酸结晶的罪魁祸首。含嘌呤较多的食物包括内脏、海鲜等。在饮品方面，啤酒是高嘌呤饮料。像青岛的宵夜标配吃海鲜，喝啤酒。或者像韩国欧巴那样浪漫地吃炸鸡、喝啤酒，或者和小伙伴们欢乐地吃烤串、喝啤酒。虽然相当诱人，但我看咱们还是洗洗睡吧。
说道这里，老王茅塞顿开，哎呀，自己糊涂，落入泌尿系结石的圈套了。可是，医生啊，你只告诉我们什么不能吃，也该具体指导我们吃什么、怎么吃啊。
医生给出了三条真正的锦囊妙计：
1.多喝水，很好理解，尿多了，才拥有磅礴的气势，荡涤一切尘埃。这么说不是想当然，而是有科学依据的，研究表明每日尿量若少于1.2L，生长结石的危险性显著增加。此外，夜间补水不容忽视。你想，万籁俱寂的夜晚，你睡着了，尿液在膀胱的河床里悄悄汇聚着，浓缩着，沉淀着，这个时候你还贪恋被窝，不肯起夜小解，或者你害怕麻烦，拒绝睡前和夜间饮水，那你就二了。
2.适量补钙，其实随正常饮食摄入的钙很少会发生过量的问题。在日常生活中，牛奶是最好的钙来源，于康教授有言：每天250-500ml牛奶是健康安全的。（事实上我国人均摄奶量远远低于这个水平，大城市人均44ml，全国20ml左右）。还有种说法骨头汤能补钙？太天真了！骨头中的钙结合得紧密着呢，你以为喝下去的雪白汤是钙溶液，其实都是乳化的脂肪。
3.蔬果类，比如柑橘、柠檬，番茄，不仅嘌呤含量少，而且还含有一种天然的防石法宝――枸橼酸。枸橼酸又名柠檬酸，可以与草酸争相结合钙。不同的是草酸结合钙以后不溶于水，沉积于尿路，枸橼酸却与钙形成可溶性复合物，随尿消失在人海。
王大爷觉得自己收获颇丰，他默念了一下今天学到的防石新知识：少吃肉，多吃菜，经常饮水，适度补钙，草酸尿酸，警惕危害，吃得健康，尿得欢快。他瞬间觉得拥有科学做武器，防石治石信心满满，你能？