一、病史 疾病发展史及病情个体差异大,70%的患者隐渐发病。
二、全身表现 低热、倦怠、乏力、全身肌肉酸痛、纳呆、消瘦、贫血等。广州中医药大学第一附属医院骨科方斌
三、局部症状 每个病人受累关节不等,病情轻重不一。常表现为对称性、持续性肿胀、疼痛、功能障碍,晨僵常长达1小时以上 。以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节少见。受累关节少则1~2个关节,多则可达30~40个关节。若内脏损害,可出现心、肺、肾、周围神经及眼等病变引起的症状。
四、体征 常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“鹅颈”样及扣眼样畸形。重症患者关节呈纤维性或骨性强直。此外关节周围可见类风湿结节。