强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。流行病学调查结果显示我国患病率约为0.3%;男女比例为2:1到3:1;发病年龄通常在13~31岁之间,30岁后及8岁前发病少见。那么强直性脊柱炎的病理有哪些呢?下面就由专家为我们详细介绍下。
强直性脊柱炎的病理:
AS病理的特征性改变是韧带附着端病(enthesopathy),病变原发部位是韧带和关节囊的附着部,即肌腱真个炎症,导致韧带骨赘(syndesmophyte)形成、椎体方形变、椎骨终板摧毁、跟腱炎和其他改变。由于肌腱端至少在生长期是代谢活跃部位,是幼年发生AS的一个理要区域,至于为何好发于肌腱端,仍不明了。
关节囊、肌腱、韧带的附着点炎症、纤维化和骨化是强直性脊柱炎的主要病理特点。病变多由骶髂关节开始,逐渐向上侵犯腰椎、胸椎及颈椎。脊椎的病变主要集中于韧带在骨的附着处,产生非特异性炎症。在脊椎节段之间,韧带骨化形成骨桥,成为“竹节脊椎。约有25%病人同时累及髋、膝、肩等关节。
该病滑膜肥厚和关节软骨面的腐蚀破坏较轻,但关节囊和韧带的骨化却很突出,加之关节软骨面的钙化和骨化,极易发生关节骨性强直。在组织修复过程中,新生的骨质生成过多、过盛,还向附近的韧带、肌腱、关节囊过渡,形成韧带骨赘。这种增生和发展的结局,是导致关节的骨性强直的重要原因。
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