20岁左右男性青少年下腰背疼痛,未必都是腰椎间盘突出或运动扭伤,有可能是强直性脊柱炎。目前临床上不少强直性脊柱炎患者从出现典型症状到确诊,平均延误6年时间。
强直性脊柱炎症状八成最初为下腰背疼痛强直性脊柱炎多发于年轻男性,发病率约为0.3%。80%的强直性脊柱炎患者首先表现为下腰背部间歇性痛感。早期表现更轻,可能只是腰背疼痛。一般晚上比较明显,下腰痛发生缓慢,有时牵扯至臀部。
强直性脊柱炎是一种极易误诊的疾病,多被误诊为腰椎间盘突出。诱发腰椎间盘突出的外因有很多,如外伤、积累劳损、过度负荷,还有人的生理性退化等。
与之不同,强直性脊柱炎多与遗传相关。之所以会容易误诊,原因有两方面,其一是患者本人对病症不够重视。由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病,且起病较为隐匿,早期症状较轻,而此病症的首发症状又是以外周关节为主,因此往往被患者误认为是单纯的风湿性关节痛,以至延误病症的治疗。其二是医生经验不足,没有做好系统全面的检查以鉴别。
早期强直性脊柱炎患者,在没有出现骨性强直,也就是畸形之前,应该保护生理功能,例如白天提醒自己有意识地纠正姿势。晚上则应睡硬板床,躯体呈卧姿时不能弯曲,尽量保持仰睡。当出现脊柱强直甚至驼背畸形时,则病情已经到了中晚期。
强直性脊柱炎的早期诊断,早期治疗、准确治疗是最关键的,失去早期治疗机会,痛苦往往伴随患者的后半生。由于强直性脊柱炎的误诊率非常高,一般强直性脊柱炎的误诊率高达90%。这是因为早期症状不明显,只是伴有轻微的疼痛,常被医生们误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损、风湿或其他类似病症。导致延误了治疗的最佳时机,给患者带来很大的痛苦。
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