多年临床研究发现,“生气”是导致干燥综合症的主要病因,也是影响该病走向的重要因素。由于大家以为“生气”谁都难免,并不怎么重视他,我在临床嘱咐“解决情绪问题”“调整心态”常常不被病人理解,甚至误解。结果延长了治疗时间。所以我把“心情不畅”称作做“隐形推手”,并专写文章说明,请大家理解和配合。北京中医药大学东方医院风湿科隗合坤
临床经常见到这样的现象:生一场大气之后,发现得了“干燥症”;情绪郁郁不乐,逐渐干燥症状出现,几年后查出为干燥症;本来治疗效果很好,由于家务事生死气,又加重了。有的人一上网一看有关知识心就乱了,觉得非常复杂,充满担心。其实老中医治疗没那么复杂,号号脉,问几句,就开方吃药,就可以治好,这就是国粹的神妙,就是中国文化。你要一看西医论述“病因不太清楚”,“缺乏理想治疗手段”就容易增加心理负担,信心不足了。西医诊断还是必要的,但对中医治疗不产生影响,因为中医的视角、方法与西医不同,他不一定要“确诊”后再治疗,他没有现代科学支持也能用药,他需要的是中医的四诊、中医的辨证、中医的治疗手段,他可以省去西医的病因病机实验室等研究,他有自己的病因病机认识,只要经过临床验证的,就是正确的科学的了,不需要西医证实,因为他目前没有能力证实。其实看病又是如同人生,不能都弄明白了有了理论在生活,总是理论与实践的交替。但中医不拒绝现代科学,恰恰相反,西医知识越多,中医疗效越好。
临床上中年女性者最多,恰恰是更年期开始前后,天癸将竭,肝肾不足,血不养肝,身体耐受性较差,容易受外界刺激导致肝气郁结,肝脾不和,气血失和,久则血不润目,脾不生津。这种情况是非常常见和普遍的现象。所以也刺激我不得不花大量时间写关注女性健康、关注更年期健康、调节心态、关注婚姻家庭的文章,因为这些是最深层次最长远最根本具有预防意义的“正能量”因素,对当今处于发展和混乱时期的国人非常必要和急迫。病因清楚,中医治疗则非常得心应手,我常用“自拟干燥方1号”,主要组成有:柴胡、白芍、当归、白术、巴戟天、菟丝子、枸杞子、菊花、茯苓、沉香、水蛭、元参、金银花等滋补肝肾、解郁明目、健脾生津,一般一个月左右见效,三个月左右大部分接近痊愈,受到了病人的好评。用药的同时我强调心情调节,常常跟病人深入交流,帮助分析、寻找和解决“生气”的原因,日积月累,药物作用积累和“正心态”配合,干燥不知不觉就解决了,而且有了预防“生气”的心态和方法,如同变了“自我”,进入新的自豪的人生境界――“更年期就是青春期!”
所以我看病时要求病人配合的,第一、相信我,把病交给我负责,如果1-3次感觉不好就另选别的大夫。你只管门诊时客观告诉我一周的药物反应和疑惑、要求,至于怎么用药怎么分析你不要介入,因为太复杂,甚至连我自己都表达不清楚,常常是运用“临场发挥”“跟着感觉走”的状态看病,更无耐心多说一个字(因为后面还有病人我还要战斗),也请您理解。第二、轻松看病,忘了自己是病人,但按时服药,执行遗嘱。我一般都要分析出主要病因和预防方法,如果时机成熟,病人也有可操作性,利大于弊,我会明确告诉您。我反对那种不懂医学反而以为懂,整天跟着电视跟着网络跟着偏方操作“养生”,这个不吃,那个不行,这是最愚蠢的方法。真正好的养生方法是不折腾人的,是简单的,是容易操作的,是促进生活工作和快乐的。还是文化素养和科学普及不够,往往把医学活动看的太简单或太神秘。我认为捷径只有一个,就是慎重正确选择大夫然后听大夫的(如同拜将)。第三,重视心情致病,强化心态调节。这一点是我最强调的,当然也最难,但最重要。我愿意与您的交流,并希望您抽时间认真读我的文章,尤其是调节心态的文字,虽然文笔不好,但都是我的研究和心血,谈的都是最关键的点,不是表面说教,是知天命之年的人生感悟,我更期待您的参加和指导。