皮肌炎属于一种自身免疫性结缔组织疾病。对人的皮肤造成一定的损害,皮肌炎发病,像额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部等会呈弥漫性红肿,可以说是整个面部无正常皮肤可见。同时可以发生内脏损害。那么,我们怎么对皮肌炎进行治疗呢?下文为大家介绍。
在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d);儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kg·d)。症状轻者可用较小剂量。根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周。近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法(即静脉滴注1g,连续3天,以后再改用泼尼松600mg/d)。约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳。
免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用。其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙、抗疟药物(如氯化喹啉)和维生素E等亦可辅助试用。重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷、辅酶A和能量合剂。近亦有应用环胞菌素、血浆透析等获得一定效果。
此外物理疗法,在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动;在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动。其他可酌情采用按摩、推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩。对功能消失患者进行康复治疗训练。
在成人特别是40~50岁以上患者,必需详细地检查有无肿瘤的伴发,如果发现肿瘤需予以彻底治疗,可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现,亦应每隔3~6个月定期随访甚为必要。对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效。
皮肌炎对肾脏的损害
(1)肌红蛋白血症: 多发性肌炎和皮肌炎发生时,横纹肌溶解、坏死、肌红蛋白进入血中,沉积在肾脏中导致肾小管坏死。
(2)血尿酸增高:可能与肌红蛋白起协同作用对肾小管的损害而致尿酸排泄障碍有关。
(3)免疫性肾损害:据认为肾组织可能与横纹肌细胞之间的相似抗原有交叉反应。
(4)病毒感染:多认为是急性肾功能衰竭的始动因素。
以上对皮肌炎的治疗进行详细的介绍,我们对皮肌炎的认识有所提高,平时,我们要进行适度锻炼对疾病预防非常有益。锻炼也要讲究适度,循序渐进,持之以恒,即小量、适度、持久、随意的运动对健康非常有利。