心理护理

　　类风湿性关节炎缠绵难愈使病人在较长时间内承受疾病折磨和精神上的摧残，由于病情长而长期住院治疗不现实，大多数为门诊患者，在家用药无人指导，加上药物毒副作用对机体的影响，往往使病人的心里状态逐渐转向消极、悲观甚至绝望，这种状态将严重影响神经，内分泌系统功能的正常调节，使机体防御机能全面崩溃，导致病情加重或复发。根据类风湿性关节炎患者在疾病的不同时期进行心理疏导：首先建立良好的护患关系，经常找患者谈心，了解患者的心里变化，对其所遭受的痛苦表示同情，让患者有充分的信心，坚定与疾病做斗争的信念。

　　针对患者对类风湿性关节炎的恐惧心里，介绍国内外对类风湿性关节炎研究的新进展及取得成功的典型病例，使患者看到更大的希望，由于类风湿性关节炎的病情长致残率高，对家庭带来严重困难。因此，对家庭成员进行宣传和安慰鼓励使之配合治疗，讲解一些本病的基础知识，使其对疾病的发生，发展和转归有全面的了解，明智地接受这一现实，以防止由于治疗暂时失败而出现的精神打击，帮助消除病人产生心里障碍的种种因素。

　　用药指导

　　类风湿性关节炎患者治疗失败的原因之一就是没有系统的、渐进的紧持治疗。鼓励患者要有充分的信心和耐心。抗风湿药往往都有轻重不一的毒副作用，故在选药上要根据病情及对药物的敏感性合理选择，在免疫抑制剂中首选副作用相对较小的，如雷公藤等。不主张用激素，激素虽有较强的抗炎，抗免疫等作用，但激素带来较大的副作用：如依赖性，成隐性，停药后病情反跳，水肿，骨质疏松等，长期使用降低本身抗病能力。

　　类风湿性关节炎药物治疗早期、活动期以剂量足为原则，稳定期以维持量为原则。用药期间要密切观察用药反应，出现副作用时要暂行停药或减量，如服用阿斯匹林出现耳鸣时要减到低于耳鸣的维持量。注意药物的配伍禁忌，如阿斯匹林与铁、肾上腺皮质激素不能合并使用。在服药过程中如出现胃肠不适，要加服硫糖铝等护胃药物。如出现过敏反应要立即到医院就诊及时进行处理。