乙型肝炎是一种全身性疾病,可以出现多种肝外系统病变。常见的肝外表现有:
(1) 关节炎:急性乙型肝炎的前驱期,20%~40%的患者发生关节痛或关节炎,这种情况常被忽视。受累的关节炎多为单个关节,或多个关节,以腕关节、肘关节、膝关节多见,无剧烈疼痛,与游走性风湿性关节炎类似。四川省第四人民医院消化内科常玉英
(2) 皮肤病变:肝炎患者可以出现皮肤红斑、丘疹、瘀斑,可以出现血管神经性水肿,慢性乙型肝炎会出现结节性红斑。
(3) 心血管病:可以出现心肌炎、心包炎,可以侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎。此病可以发生在肝炎前、肝炎期间或肝炎后。
(4) 肾脏疾病:可以出现蛋白尿、血尿、颗粒管型尿,表现为肾炎。
(5) 消化系统:肝炎早期可以表现为慢性胃炎,如上腹部不适、恶心和呕吐等。慢性肝炎常出现肠粘膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎以及急性水肿性胰腺炎也很常见。
(6) 血液系统疾病:急性肝炎常引发不同程度的血液改变和骨髓再生不良。肝炎后可以发生再生障碍性贫血,男性多于女性,病情进展较快。
(7) 神经系统:可以引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上身麻痹及细胞蛋白分离。