PMP-T223，男，43岁，湖北宜昌；
【咨询链接】http://fangqing123..com/wenda/Fangqing123_g_2287400490.htm 宜昌市中心人民医院肝病科方清
一、 一般个人特征男，湖北应城人，汉族，1971年11月生(现年43岁),已婚有一女;身高1.65米，体重53kg 血压：60/100，P84次/分，R20次/分。
二、 乙肝感染阶段：以前在学校喜运动，俯卧撑一次可以做100多个，是长跑健将，特能跑，韧性和速度俱佳。88年高中二年级的时候，学校统一体检发现有乙肝，澳抗1：64，同时查出的另外三个同学都是我的邻座，他们分别是1：16,1:16,1:32。当时感觉我是最严重的传染源，一度有很深的自卑感和负罪感，但事实上我并未受到明显的歧视和排斥。（那三个同学中有两个吃中药痊愈，另外一个从发现乙肝至今一直坚持练气功，几乎没用过药，到现在情况也很稳定，很佩服他！）；
三、 乙肝疾病家族背景：我祖父50岁死于肝病，父亲35岁时行脾切除・胃切除3/5静脉改道手术，50岁因胃出血和肝病去世，我的大姑肝病30岁左右去世（育三子皆无乙肝），小姑今年65岁有乙肝（育一子有乙肝另三女无乙肝）。我母亲没有乙肝，健在。我姐和弟都没有乙肝，但我弟5岁的时候患过急性黄疸肝炎。 我妻子有抗体，我女儿出生后注射过乙肝疫苗，有抗体。
四、日常工作及生活情况：18-23岁当过五年印刷和铸字工人（有铅金属挥发中毒的可能，未查），后下岗种过地当过搬运工和水电工（都是体力活），97年（26岁）后一直经商做生意。以前饮食和工作没有规律，有时熬夜；不抽烟，近20年一直不喝酒，吃饭喜口味清淡，厌大鱼大肉，营养适当。有时肝区感觉不适检查身体，用点药，但没坚持长期用药。性多思，喜看书，好钻研，有事业心，但有点好高骛远（类似眼高手低）至屡次创业不顺，思想包袱很大，忧思伤肝，每每加重病情，最近3-5年更易疲劳乏力
五、乙肝自然史特征：不定期检查，总体良好，
（一）17岁(88年)发现乙肝，用乙肝扶正胶囊一星期，停药是我父亲决定的，他不知道从哪里听说乙肝治不好，说只能等它自己’’盖化’’，这是我一生耿耿于怀的地方。但是事实证明：早期乙肝感染的治愈率是很高的。作为一个饱受肝病折磨的父亲如此粗率的决定了儿子的终身健康，是我心中永远的痛！虽然当时我们姐弟三人读书的高费用已经使家庭经济条件不堪重负！初时体症不明显，偶有便溏和皮肤红疹伴轻微发热；我之后练过两三年静气功（又称静坐・禅修），练功状态好时明显能感觉肝区热烘烘的很舒适，个人体会气功对提高免疫能力是很有帮助的，可惜未能坚持，后来每次有不适的时候断断续续有练过，也未能坚持。20岁-21岁在应城某医院用过乙肝胶囊同时肌苷静脉注射大约一个月，37岁时宜昌某民营医院用过乙肝胶囊约一个月。2014 年3月 11日（42岁）某医院电子胃镜诊断糜烂性胃炎3级入院。胸片示：双上肺少许纤维灶；血常规示：白细胞3.6*10-9，中性粒细胞比率46.0%，红细胞4.87*10-12，血红蛋白157.5，血小板129*10-9，血沉・C反应蛋白`肾功能`血糖`血脂`AFP`CEA及凝血功能检查未见明显异常；肝功能示：谷丙转氨酶52.3，谷草转氨酶41.1，碱性磷酸酶46.0，总胆汁酸18.5，血淀粉酶95，电解质示：钾3.48；乙肝三对示：乙肝表面抗原（+），乙肝表面抗体（-），乙肝E抗原（-），乙肝E抗体（+），乙肝核心抗体（+），乙肝病毒前S1抗原（+）；查乙肝DNA2.17E+6copies；肝纤维化示：三型前胶原N端肽31ng/ml，IV型胶原32.97 ng/ml。医生建议用阿德福韦酯抗病毒治疗，从3月底开始每日一片，2014年6月在宜昌某医院做左腹股沟斜疝外科手术时医生建议停用阿德福韦酯，于是我坚持至9月底共用约6个月后停药（现还有6盒药未开封）。服药期间4月29日・5月18日和6月9日分别查过肝功能和DNA等，详情如下： 4-29血常规示：白细胞4.14*10-9，中性粒细胞比率62.30%，红细胞4.9*10-12，血红蛋白155.00，血小板104.00*10-9，ABO止定型：B型Rh（D）阳性；肝功能示：谷丙转氨酶39，谷草转氨酶31，电解质示：钾3.93，其余均正常；血浆示：PT12.8，APTT27.1，TT19.2，纤维蛋白原Fbg1.55；乙肝三对示：乙肝表面抗原（+），乙肝表面抗体（-），乙肝E抗原（-），乙肝E抗体（+），乙肝核心抗体IgM（-）,乙肝病毒核心抗体HBcAb（+）； 5-28血常规示：白细胞3.92*10-9，中性粒细胞比率49.30%，红细胞4.76*10-12，血红蛋白153.00，血小板101.00*10-9，肝功能示：谷丙转氨酶31，谷草转氨酶33，电解质示：钾3.86，氯98.6，其余均正常；血浆示：PT12.8； 6-09血常规示：白细胞3.76*10-9，中性粒细胞比率50.00%，红细胞4.77*10-12，血红蛋白154.00，血小板136.00*10-9（期间服用过升红的药物，具体药名忘了），大型血小板比率42.10；
（二）2015.3.13寻访到宜昌市中心人民医院方清医生就诊，查DNA等，超声示：肝内光点分布不均，脾大，肝内多发中强回声光团，血管瘤不排除；血常规示：白细胞3.19*10-9，中性粒细胞比率45.2%，红细胞5.11*10-12，血红蛋白165，血小板129*10-9；肝功能示：谷丙转氨酶27，谷草转氨酶28，碱性磷酸酶67，谷酰转肽酶25，总胆汁酸3.0；甲胎蛋白AFP3.0ng/m；乙肝表面抗原（发光法）4004；HBV-DNA小于5.00*10~2IU/ml。
六、个人体会：
1、学习健康常识和看病常识很重要，破除乙肝治不好的迷信，学会给自己卸思想包袱，心病还要心要医。乙肝病人饮食要有规律，不能过饱（七分饱最好），早睡早起是个好习惯。不是有病就得打针吃药，能不打针就不要打针，能不吃药就不要吃药。是药三分毒，非科学的吃药往往加重肝脏的负担。
2、病人不能自己给自己当医生，气功健身的作用不能迷信更不能夸大，毕竟我们作为普通人不可能像专门的禅修者那样精进和心无旁骛。适当用药，应遵从医生的医疗决策。
3、乙肝的防治应从源头控制，从病房走向门诊，从治末病到治未病，从治疗终末期病人到防治减少终末期病人的出现。
4、对于乙肝病人固定医生的长期随访管理是十分重要的。看了方医生关于乙肝的相关文章，我深受感动，同时十分认同方医生的治疗方法，或许这就是我这么多年来一直寻找的吧！很庆幸能遇到这样的好医生！迫切想成为方医生病人中的1/780，更想成为幸运的1/80。
5、希望自己的惨痛经历能在方医生治疗下结束，也希望我的经历能作为结束别的病友痛苦的引子。 希望所有的乙肝病人都能够重回人生的康庄大道！
【医生助手赠语】
PMP-T223坚持健康的生活方式和科学治疗及定期随访可以取到事半功倍的效果。