发生耐药以后的原则是停用目前的药物组合，尽早换药。因为耐药以后药物对HIV基本没有治疗作用了，如果不换药病毒会很快反弹，随后CD4开始下降，不及时处理有可能会发病。另一个需要尽早换药的原因是如果不尽早换药耐药会越来越严重，影响到其它还没用过的药物的效果；这种情况下，即便今后换药了效果也不好。例如：一开始吃齐多夫定、拉米夫定和依非韦仑的组合，如果发生了对齐多夫定的耐药需要尽早换成替诺福韦。齐多夫定的耐药位点有6个，耐药初期可能只出现1个或2个，但当耐药位点累积到3个以上时再换替诺福韦效果就差了。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李在村

　　但是，当暂时无法换药时而目前的药物没有明显副作用，可以继续目前的已经耐药的组合，不要停药，同时争取早点换药。因为停药以后病情会加重。另外一个需要说明的是，拉米夫定耐药后一般不换药，因为对拉米夫定耐药的艾滋病毒致病力较弱，而且拉米夫定耐药后替诺福韦、齐多夫定的抗病毒效果会更好。