一、完善各项检查南京医科大学第一附属医院结直肠、肛门外科黄平
1)三大常规:血常规,尿常规,粪常规。
2)抽血化验:①血型,②凝血功能,③输血前八项,④血生化检验(包括肝肾功能)。
3)常规心电图检查。
4)胸部正侧位X平片。
5)电子肠镜及病理检查。
6)全腹多排CT增强。
根据需要选择性做动态心电图,心脏超声,心脏双源CT,肺功能,盆腔MRI,肠子造影,等检查。
二、有伴发疾病要控制改善
1) 大肠癌病人伴贫血者多见:应适量输血,矫正贫血。
2) 高血压:口服降血压药如洛活喜和卡托普利。
3) 糖尿病:停口服降糖药,改胰岛素注射。
三、为了减少术中污染和有利术后恢复,要做肠道准备。
1) 一般术前1天的下午开始禁食,下午16:00~17:00开始清洁肠道(在1~2小时内喝完1000~2000毫升的清肠液后,开始排大便)
2) 有不全梗阻(肠镜不能通过肿瘤部位,或者无排便但有排气)的病人应肠内无渣营养或为稳妥见采用禁食,禁止吃猛泻药防止急性肠梗阻或粪性穿孔!可每次口服缓泻药石蜡油30毫升、3次/日、持续3~5天,补液营养支持。
3) 完全梗阻(无排便亦无排气者)需要急诊手术,不做肠道准备。
四、备皮。
1) 应将手术区域如腹部、会阴部的毛发全部刮干净。
2) 为了术后展示一个良好的形象,最好理发和剃须。