简单介绍一典型病例：N年前我接诊一农村患者，诉间断性右下腹隐痛不适5月余，呈持续性隐痛不适，伴轻腹胀，伴轻恶心，无呕吐，偶伴腹部绞痛不适，无血便、粘液便。无排便习惯及规律性改变。无尿频、尿急、尿痛，无乏力、纳差，无消瘦、体重减轻。查体：全腹软，右下腹部深压痛、无反跳痛、肌紧张，无肠鸣音亢进，未触及肿物。先后至当地乡医院、县医院、人民医院就诊，看过消化内科、普外科，考虑慢性阑尾炎，给予抗感染、消炎治疗，治疗效差。转至我院。该病人内心憔悴，精神压力很大。我告诉他，腹痛原因可能为慢性阑尾炎，但不排除其他疾病可能。因为慢性阑尾炎不可能合并腹部绞痛不适，我感觉极像腹部一过性肠梗阻表现，故我认为不排除腹腔炎性粘连、腹腔肿瘤可能。行结肠镜检查，结果示：回盲部肿瘤，结肠肠腔不全性狭窄，病理结果示：结肠中分化腺癌。于我科行结肠癌根治术。濮阳市油田总医院普外科马廷午

　　在带实习、进修生的过程中，学生经常问我此病人没有典型的临床表现，应该不像肿瘤。我说你怎么知道，像上述那位患者若不行结肠镜检查肯定就漏诊了。

　　社会在变，时代在变，肿瘤的生物学表现、临床表现一直在变。我感觉很多肿瘤不像教科书上写的症状、体征那么典型，真是到了那个阶段就有些晚了。医生必须具备一颗鹰眼、细致入微，能抓住蛛丝马迹，深入分析，直追本质。