肠梗阻是晚期癌症患者常见的并发症。对于无法手术解除的肠梗阻,患者呕吐、腹胀、腹痛、无法进食,极度痛苦。
肠梗阻的病因大致有以下几种:
1肿块直接引起的梗阻,如结肠癌引起的结肠梗阻、肿瘤转移播散引起的小肠梗阻。郑州大学一附院肿瘤科马望
2恶病质、营养差或电解质紊乱(如低钾、低钠)引起的胃肠道蠕动能力减弱。
3化疗药物(如长春新碱类)引起的胃肠道蠕动能力减弱
4菌群失调
5老年体弱者粪便嵌顿。
恶性肿瘤合并肠梗阻后的病理生理变化
正常情况下,人体消化腺每天分泌入肠腔的液体总量约8000ml。肠梗阻发生后,肠腔内液体积聚在梗阻部位,导致梗阻近段肠腔扩张。肠腔扩张,肠壁变薄,肠道对液体和电解质的吸收能力下降。积聚在梗阻部位的液体和分泌物进一步刺激肠液分泌。从而形成了分泌--扩张--分泌的恶性循环。肠梗阻导致肠腔内压力增高,导致肠壁静脉回流障碍,毛细血管及小静脉淤血,肠壁充血水肿。肠壁血运受阻,导致肠壁坏死、穿孔。肠腔内大量液体积聚,细菌繁殖,引起全身病理生理改变。临床表现为电解质紊乱、酸碱失衡、循环血容量减少,感染,病情严重时可引起多器官功能衰竭、死亡。