一周前,胸瘤一科一位“食管癌术后胸胃穿孔”老年病人康复出院。看到病人顺利经口进食时欣慰的心情的同时我听到了家属一句再朴实不过的言语:把老娘从坟堆里扒拉出来真是难为你们了!内心中对自己、对我们的团队、对整个医院的实力和奉献精神而感动!河南省新乡市中心医院胸瘤外科侯夏宝
为什么不呢?我们应该为自己而感动也有理由为自己而感动,虽然简单的一句话它包含了几层含义:1.家属充分知道疾病的严重,而且死亡率很高,主管医生细致、重复的沟通到位;2.对主管医生乃至我们整个中心医院努力的认可;3.对最终治疗效果的满意和欣喜。
病人系老年食管癌病人,手术顺利,术后4天突然出现血氧降低、呼吸困难等呼吸衰竭症状,立即转入重症医学科气管插管呼吸机辅助通气,在分析各种可能的原因同时我们也想到了一些少见的情况,虽然床旁超声只提示左侧胸腔后纵膈部位不到1cm的积液,但经过反复的细针穿刺发现消化液性质样的积液,“食管癌术后胸胃穿孔”诊断成立。这种并发症在食管癌术后发生率<1%,往往因为诊断延误而不得已采用保守治疗,但总体死亡率高,病人恢复期长、花费高。在与重症医学科付云、刘德智主任、郭世勋主管医生细致评价病情后,我们果断决定:急诊二次开胸手术。术中的情况令我们感到释然:胸腔胃下部一约3cm的坏死穿孔,由于时间极短还未明显水肿,在大量生理盐水冲洗胸腔后顺利妥善地进行了缝合修补。术后在重症医学科全体医护人员的努力下,短短的4天老人就度过了危及生命的ARDS而脱机拔管返回普通病房,二次手术后18天恢复经口进食。
作为一位医生,特别是胸部肿瘤外科医生,我们可能面对更加严峻的挑战,胸科即“凶”科,手术涉及部位广,术后各种并发症高,而目前面对日益高龄的围手术期病人势必增加这种挑战性。对于围手术期各种并发症的出现,虽然我们不能从根本上避免,但是如果我们在良好沟通前提下、在病人家属充分的理解下,依靠我们的细致、我们的经验、我们的勇气特别是超常的韧性以及对各种压力的耐受力,我们完全可以创造另同行侧目的治疗效果。
为自己感动就会使自己的生活增加点信心,特别是在经受压力的时候更有必要,就像生活中有人给你祝福,那你是幸福的,如果没有人给你祝福,那你就自己祝福自己一样。一旦我们逾越了艰难曲折的障碍,赢得了最终的胜利,到达了医患共同追求的目的地,别人就会为你感动,我们难道不应该为自己得来的欣喜而感动和骄傲吗?
让我们共同地为“永远的高度”而努力!困难只不过是测试我们是弱者还是强者的的标尺,只要一切从头越,什么也阻挡不了我们前行的脚步。让我们共同为我们的医院而感动!