2011.10.21我科成功为一名胃巨大间质瘤患者行内镜下切除治疗，术后病人很快康复出院。

　　该病人在手术室全麻并气管插管前提下行胃镜治疗，镜下见胃于胃体前壁见一大小约3.5×4cm粘膜下隆起，部分表面粘膜充血、糜烂并溃疡形成，结合术前胃镜及超声内镜检查考虑胃固有肌层间质瘤。于瘤体根部行粘膜下注射（甘油果糖、靛胭脂、肾上腺素），应用针形切开刀打开粘膜层至粘膜下层，再应用IT刀于瘤体根部切开粘膜。应用Hook刀沿瘤体四周进行粘膜剥离，剥离过程中多次注射甘油果糖。并且术中出现小的穿孔，腹腔镜下予以缝合。术中见一处活动性出血，应用电止血钳电凝止血。由于瘤体与表面粘膜粘连，故大约剥离2/3粘膜后改用圈套器将瘤体圈套，电凝电切，瘤体切下后创面仍见一处瘤体残留，大小约1.0×1.0cm，内镜下定位后，内镜协助腹腔镜下将残留瘤体切下，并予以缝合，放置腹腔引流管。再次胃镜进镜观察，胃腔内创面处理完好，未见明显穿孔，并且腹腔镜下未见胃腔内有气体及液体溢出。应用圈套器将切下瘤体取出，大小约3×3.5×4.0cm，瘤体完整切除，送检。病人各项生命体征正常，苏醒后护送回病房。术后1周病人康复出院。山东省立医院消化内科许洪伟