10月27日,与死神抗争了一个多月的耄耋老人孙月根终于可以出院回家休养了。临出院时,孙大爷叫儿子定制了一面写有“医术精湛,服务优良”的锦旗,并且执意要与他的救命恩人谢松主任合影留念。浙江省立同德医院普外科谢松
40年前第一次发现肠癌后
平均每8年要做一次手术
在合影留念前,孙大爷的二儿子孙林祥讲述了父亲的四十年抗癌之路。
孙大爷今年85岁,是一名老党员,年轻时在上海一家造船厂工作,那时孙林祥在上海警备区当兵。孙大爷退休后,回到了祖籍萧山进化安享晚年。
据儿子回忆,孙大爷第一次查出癌症是在40年前。那时医疗技术比较落后,还没有肠镜检查,上海仁济医院的一位教授在肛门“指检”时触到直肠肿瘤,考虑到爷儿俩都在上海工作,就在上海做了肠癌手术。做手术那年孙大爷只有45岁,身体强壮,性格又开朗,所以手术后恢复得很快,平时的生活工作也没有受到任何影响。
可是手术后不到3年,孙大爷又肚子痛了,高烧持续几天不退,在当地医院检查,医生认为是肠癌复发,准备放弃治疗,说是可以准备后事了。“可父亲还如此年轻,怎么能放弃治疗呢?我在上海联系了医生,叫我哥连夜送父亲来上海,最后由一帮亲戚朋友用门板抬着父亲上了火车。到上海后,经专家检查发现并不是肠癌复发,而是肠套叠,就这样做了第二次手术,父亲很快又恢复了健康。”孙林祥说。
孙大爷生病住院都是由儿子孙林祥经手的,所以他对每次手术的记忆特别深刻。
“父亲第三次手术还是直肠癌,那是1987年,在上海做的手术。7年前父亲被诊断为左半结肠癌时,我们已经都回到萧山了。”孙林祥继续讲诉说。“而那时医院已经有些知名度,再加之当时还有上海市肿瘤医院的专家在,我们家属考虑到陪护方便,又有上海肿瘤专家在,就让父亲在家乡的医院做了第四次手术。手术非常成功,专家预计这次手术能保障父亲5年内肠癌不会复发。”手术后,孙大爷一直身体硬朗,每顿都能吃下一大碗饭。
“今年9月份,父亲在健康体检时经肠镜检查,再一次被确诊为直肠癌,这是他40年来第四次患肠癌、第五次做手术,依然能坚强地挺过来了,我们做子女的,由衷地感谢谢松主任所带领的医疗团队。”孙林祥感慨道。
老人已进入耄耋之年
依然坚持要手术治疗
孙大爷这次又被查出肠癌后,老人自己想继续手术治疗。子女们都十分孝顺,非常支持父亲的决定,认为生活就得有质量,即便风险最大,也要进行手术治疗。
孙大爷不仅年事已高,而且还有高血压、冠心病、糖尿病、前列腺增大、陈旧性脑梗塞等多种慢性疾病,再加之曾有四次经腹手术史,手术难度大、风险高。“不管风险多大、效果如何,手术是父亲和我们家属的一致意愿,即便父亲死在了手术台上,我们也决不追究,你们就放心手术吧!” 孙林祥代表父亲和家属向谢主任承诺。
孙林祥的承诺让谢松主任无法再拒绝手术,医院领导也表态说:“孙大爷的手术是否能成功是对医院综合实力的考验,既然病人有强烈的手术愿望,就要尽最大努力把手术做好,满足病人需求。”
9月18日,应当说医院组织ICU、麻醉科、心内科、神经内科、泌尿外科、放疗科等进行多学科术前讨论。9月19日,由心内科为孙大爷安装临时起博器,泌尿外科为其放置左测输尿管导管后,谢松主任为其施行经腹直肠癌根治术。经过3个半小时的艰苦努力,手术终于顺利完成,并保住了肛门。
“孙大爷的直肠肿瘤有6×8公分大小,由于以前已有四次经腹手术史,腹部的瘢痕形成,腹壁弹性较差,腹腔内粘连严重,肿瘤暴露较为困难,再加之肿瘤与输尿管粘连严重,剥离十分困难,因此手术非常艰难。此外,之前四次肠道手术都切除过肠管,肠管已比较短,而且肿瘤距肛门只有7公分,术前做了切除肛门的准备,但我们为了提高孙大爷术后的生活质量,充分游离了肠管后,在狭小的空间内切除肿瘤、保住了孙大爷的肛门,应该说手术很艰辛但非常成功。”谢松主任在术后介绍说。
手术顺利完成后,孙大爷被送入ICU进一步治疗。
虽然手术做得很成功
但康复之路一波三折
“三、四、三”是外科医生形容术前准备、手术治疗、术后管理重要性的一句行话。从中不难发现,术前准备充分、手术取得成功,并不代表整台手术已成功了,还要看术后的管理与康复情况。尤其是像孙大爷这样高龄、又患有多种慢性疾病的患者,术后康复依然危机重重。
孙大爷术后被送入重症监护病房治疗,一直自主呼吸弱,拔出气管插管、脱离呼吸机困难,同时被发现左侧肢体活动障碍,经过头颅CT检查,未发现明显新发梗塞灶,经过ICU、普外科医生的讨论,认为不能排除脑干内微梗塞的可能。这种棘手的情况一直持续到术后八天,一度大家比较悲观,但医护人员和家属均未想到放弃。可喜的是,手术的成功保证了孙大爷胃肠功能的如期恢复,术后第三天起监护室护士为他鼻饲营养液,这成为术后最终康复、创造奇迹的关键。努力终于得到了回报,手术后的第九天,在大家的焦急期盼下,孙大爷苏醒过来了!大家欢呼雀跃,更惊喜的是,孙大爷的肢体功能也有所恢复。次日孙大爷被转回普外科病房。经过积极的护理、治疗,手术后的第17天,意想不到的事发生了,精神饱满的孙大爷,在护士、护工的照看下,自行缓慢走至医生办公室,要求当面感谢谢主任。见到谢主任,他一把握住谢主任的手,泪流满面。接下来的日子里,孙大爷慢慢地可以正常饮食、自行下床活动,渐渐恢复正常生活。
今天的康复来之不易
要把抗癌之路走到底
孙大爷在合影中完全不像一位刚做过大手术的耄耋老人,只见他精神闪烁,思路清晰,嗓音洪亮,行走自如。
合影留念后,孙大爷握着谢松主任的手兴奋地说:“像我这样年纪又大,以前又做过四次大手术,还有高血压、心脏病、糖尿病等多种慢性病,让你们做手术真是难为你们了,真是个奇迹!太感谢你们了!”
“以往遇到像您这样的病人,大部分家属担心风险,都会主动放弃手术。而您和您的两个儿子都非常坚决,希望通过手术来提高生存质量,这才是我们敢于手术并且能做好手术的最大精神支持,我们也要感谢像您这样的病人。”谢主任如是说道。
“患方对我们的充分信任,是战胜病魔的有力保障,谢谢你们相信医院!孙大爷的康复,验证了我院在疑难危重病例的救治方面已进入了多学科合作治疗模式,标志了医疗技术上升至新的台阶。”医院领导感慨道。
临别时,孙大爷指着肚皮上的手术瘢痕兴奋地说:“这五条手术瘢痕见证了我40年抗癌之路,今后我要继续把抗癌之路坚持到底。”