经骶尾腹与经腹会阴入路治疗低位直肠癌疗效分析(发表于中国医师进修杂志)

　　 王墨飞1  胡  祥2  张  健2  王正林2  李永双1  李晓霞1中国医科大学附属第四医院甲状腺、胆道、减重及代谢外科王墨飞

　　（1. 中国医科大学附属第四医院胃肠外科；辽宁 沈阳 10032；2. 大连医科大学附属第一医院普通外科，辽宁 大连 116011）

　　【摘要】  目的  评价经骶尾腹和经腹会阴入路治疗低位直肠癌在疗效方面的差异。方法  将符合纳入研究标准的120例低位直肠癌患者，随机分成经骶尾腹组（60例）与经腹会阴组（60例），比较两组患者相关临床指标。结果  两组在性别、年龄、病理类型及分期等方面无显著差异(P＞0.05)。平均失血量骶尾腹组低于腹会阴组 (P= 0.006)，淋巴结清扫个数骶尾腹组多于腹会阴组(P=0.015)，而平均手术时间，骶前出血例数，术后尿潴留、切口感染两组比较无显著性差异(P＞0.05)，随访期内局部复发骶尾腹组显著低于腹会阴组（P=0.024），远处转移两组比较无显著差异（P＞0.05）。5年累计生存率，骶尾腹组81.4%，腹会阴组79.8%，差异均无统计学意义（P= 0.863）。结论  经骶尾腹入路组治疗低位直肠癌，术区暴露好，疗效可靠，值得推广。

　　【关键词】  低位直肠肿瘤，俯卧折刀位，结直肠外科