急性阑尾炎是一种突发性疾病。我们必须将急性阑尾炎的诊断搞清楚,因为很多时候,我们都是因为辩证不清,才导致治疗的效果不好,才导致最后落下了一些后遗症。相信大家都对这一点很重视。那么,急性阑尾炎应该如何诊断呢?应该从表现和标准两个方面来进行。
一、临床表现
1. 转移性右下腹痛 初起上腹或脐周痛,数小时或10余小时或转移到右下腹痛。70-80%的病人具有典型的转移性腹痛的特点
2. 胃肠道症状 恶心、呕吐,有的病人伴腹泻、里急后重、腹胀等
3. 全身症状 乏力、发热(达38度左右)、心率增快。发生门静脉炎时可出现寒战、高热、和黄疸
4. 腹膜刺激征 腹痛转移至右下腹部后,右下腹有局限性压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点多在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点)。右下腹包块,提示阑尾脓肿形成
5. 病理体征 结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性、闭孔内肌试验阳性、直肠指检示子宫直肠陷凹或膀胱直肠陷凹有触痛。
6. 实验室检查 白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,尿检查一般正常,尿中少量红细胞提示阑尾与输尿管或膀胱靠近
7. B超、CT影象学检查 可以发现肿大的阑尾或脓肿
二、诊断标准
1. 转移性右下腹痛 初起上腹或脐周痛,数小时或10余小时或转移到右下腹痛。70-80%的.病人具有典型的转移性腹痛的特点。
2.胃肠道症状 恶心、呕吐,有的病人伴腹泻、里急后重、腹胀等。
3.全身症状 乏力、发热(达38度左右)、心率增快。发生门静脉炎时可出现寒战、高热、和黄疸。
4.腹膜刺激征 腹痛转移至右下腹部后,右下腹有局限性压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点多在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点)。右下腹包块,提示阑尾脓肿形成。
5.病理体征 结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性、闭孔内肌试验阳性、直肠指检示子宫直肠凹或膀胱直肠凹有触痛。
6.实验室检查 白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,尿检查一般正常,尿中少量红细胞提示阑尾与输尿管或膀胱靠近。
8. B超、CT影象学检查 可以发现肿大的阑尾或脓肿。
符合第1、4、6项可确诊
以上就是阑尾炎的临床症状和诊断标准了。有时候,我们必须将平时一些不太注意的症状重视起来,因为这些不太起眼的症状,说不定恰恰是阑尾炎的先兆,因此我们千万不能掉以轻心。阑尾炎的发作很迅速,因此诊断也必须非常及时。