患者提问：疾病:甲状腺手术一个月复查情况    病情描述:2014年体检时发现甲状腺有结节，入住天津肿瘤医院手术，术后诊断：甲状腺癌，（右叶）甲状腺微小乳头癌，侵出腺叶，右6区淋巴结可见癌转移（病理显示九个淋巴结有一个转移），T3N1aM. III期，高危组。    希望提供的帮助:您好主任，我想请教您我这种情况术后除了吃上述二种药外，还需要不需要其他方面的治疗？需要不需要做碘131？谢谢！另我这种情况是属于重症吗？有没有机会康复？能生存多久？中日友好医院核医学科马步成
    所就诊医院科室:天津市肿瘤医院  甲状腺颈部肿瘤科
    大庆油田总医院  普外门诊
    治疗情况:时间:2014-10-26
    2014-10-30
    医院科室:天津市肿瘤医院
    甲状腺颈部肿瘤科
    治疗过程:右叶甲状腺微小乳头癌，淋巴结癌转移1/9，右侧甲状腺切除，淋巴清扫术
    北京中日友好医院核医学科马步成回复：
    需要做碘131,与其它恶性肿瘤相比，甲状腺癌的恶性程度发展相对缓慢。即使晚期分化型甲状腺癌，在适当的手术治疗、放射治疗和内分泌治疗后仍可长期生存，其10 年生存率可高达80%。因此，患了甲状腺癌不用过分担心，只要保持积极健康的心态和选择合适的治疗手段，就可以像健康人一样地生活和工作。

　　    患者提问：
    谢谢您！我手术己一个半月，现在做碘131晚不晚？是需要住院做吗?

　　    北京中日友好医院核医学科马步成回复：

　　  对存在癌组织周围组织明显侵犯(术中可见)、淋巴结转移或远处转移(如肺、骨、脑等器官)者需行碘（131I）清甲治疗。肿瘤较小(≤1 cm)，没有周围组织的明显侵犯、淋巴结转移及其他侵袭性特征者可不推荐行碘（131I）清甲治疗，但如果甲状腺组织已经全切，为了方便随诊，可以行碘（131I）清甲治疗，这些患者残留甲状腺组织被清除后，在随访中可以通过检测Tg及碘（131I） WBS了解DTC的复发和转移，简化随诊检查内容。复发危险度低的患者，首次手术方式为患侧腺叶部分切除（仅保留少量非肿瘤腺体组织），如随访方便、患者依从性好，也可暂不手术，在TSH抑制治疗下密切随访，一旦发现异常，再次外科处理。术后低危患者3C4周血清Tg<1 ng/mL复发危险度低，血清Tg≥10C30 ng/mL则存在肿瘤和复发危险度高。

　　碘（131I）治疗的禁忌证：(1)妊娠期和哺乳期妇女；(2)计划6个月内妊娠者。

　　分化型甲状腺癌术后碘（131I）清甲的意义包括：①利于通过血清Tg和碘（131I）全身显像（whole body scan, WBS）监测疾病进展。②是碘（131I）清灶治疗的基础。③清甲后的WBS、单光子发射计算机断层成像（SPECT）/CT融合显像等有助于对DTC进行再分期。④可能治疗潜在的DTC病灶。总体来说，除癌灶 <25px、且无腺外浸润、无淋巴结和远处转移的dtc外，均可考虑碘（131I）清甲治疗。

　　    如仍有问题，建议电话咨询。4008-900-120转1。你可获得具体和有针对性解答。