随着生活水平的提高，饮食结构的改变和体检的普及，越来越多的胆囊结石或胆囊息肉被发现，而每年大量的胆囊被切掉，二十年以前的逐渐推广的腹腔镜胆囊切除术已经非常成熟，连小医院都能完成。越来越多的胆囊被切掉。其实有不少胆囊是没有必要切除的。尤其是年轻人，胆囊功能良好者，单发结石和单发非广基息肉或胆固醇性息肉，完全可以考虑保单技术来保留胆囊，或者对于有功能胆囊而结石没有症状者，完全没有必要去处理。需要处理者：胆石症反复急性发作影响工作生活者、胆囊萎缩或充满型结石者、多发结石发作过黄疸或胰腺炎者、或者65岁以上胆囊炎胆石症伴糖尿病者；胆囊息肉直径大于1cm者，胆囊息肉不能排除恶变者等。由于胆囊切除后，长期观察发现胆管内结石发病率增加，而胆管内结石处理远远比胆囊结石麻烦，再者，早期当囊切除者，胆汁排入肠道失去规律，肠癌的发生率增加。所以，对于年轻患者，动不动就摘除胆囊是不负责人的做法，只考虑到自己的方便而没考虑病人长远的后果。浙大学生小陆体检发现胆囊息肉大小约1.3cm，一般大于1cm者恶变率较高，所以他去省内兄弟医院就诊，都建议给他行腹腔镜下胆囊切除术，小陆是个有想法懂科普的年轻人，知道胆囊切除的弊端，所以找到我，本人一看他的B超，发现息肉尽管较大，但是基底并不宽，所以完全适合保胆摘息肉，所以2011年5月27日我们给予做了腔镜下保单摘除息肉，手术半个多小时，彻底成功，术后3天出院，半个月后来复查，一切正常。切除的息肉病例报告为腺瘤性息肉，为真性息肉，恶变率高，终于，他的定时炸弹被去除，而胆囊保全了，小陆非常满意。浙江省中医院胃肠外科余建法

　　术前B超，胆囊息肉直径1.3cm。

　　兄弟医院建议胆囊摘除

　　胆囊内息肉

　　被摘除的息肉

　　病理报告为“腺瘤”，腺瘤都会有恶变可能

　　术后两周复查，胆囊内未见异常，胆囊底缝合处仍有毛糙，三月后应该会愈合光滑。