得了胆囊息肉怎么办?北京地坛医院肝胆外科黄容海
大致有以下几种情形的胆囊结石需要手术
1. 大息肉:大于10毫米
2. 有症状息肉:单发或多发胆囊息肉,有明显症状者
3. 进行性增大息肉:体检随访过程中,息肉不断进行性增大
4. 宽基底息肉:医学研究表明这种息肉有较高的恶变概率
5. 可疑癌变息肉:影像学提示有丰富血供,不除外恶性新生物可能性
6. 伴发胆囊结石的息肉:伴有胆囊结石
7. 可观察息肉:对直径小于5毫米、无症状病人应间隔3--5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
手术方式:腹腔镜胆囊切除术(微创手术,俗称“打眼”)是胆囊息肉手术的标准手术!
得了胆囊结石怎么办?
以下几种情形的胆囊结石需要手术
1、有明显临床症状的胆囊结石;
2、无症状性单纯胆囊结石,但出现以下情况:
①陶瓷胆囊(即:胆囊壁高度增厚,无功能胆囊)因其胆囊癌发生率高达25%;
②胆囊结石超过2cm,因结石大于2cm的胆囊结石患者,其胆囊癌发生率明显升高;
③无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者;
3、糖尿病患者合并胆囊结石;
4、慢性胆囊炎并结石急性发作,经治疗症状、体征缓解后2~4周,积极手术;
5、慢性胆囊炎并结石急性发作,经治疗症状、体征不缓解,胆囊壁易发生坏死、甚至胆囊穿孔形成腹膜炎,应尽早手术,超过24小时不宜作腹腔镜手术。
6、胆源性胰腺炎:即因胆道结石引起的胰腺炎;
胆囊及胆道结石不同于泌尿系统结石,胆囊及胆道结石一般不用排石治疗,否则容易形成嵌顿,从而导致胆石症急性发作而行急诊手术。(切记!!!)