晚期胰腺癌是否手术取决于(1)患者能否耐受手术,(2)肿块是否压迫胆管、胃或十二指肠引起黄疸或呕吐,(3)是否体内广泛远处转移。晚期胰腺癌是不可治愈性疾病。手术目的仅是延长生命和提高生存质量,但手术本身具有创伤性,既有一定的风险又会对患者造成躯体的创伤和痛苦。患者能否耐受手术在临床上不难做出判断,如已经发生严重的肝肾功能衰竭、大量腹水、合并心肺功能不全等则不能手术。如果患者体质能够耐受中等手术,而且已出现肿瘤压迫症状,又无远处转移的证据,应积极手术解除梗阻。因为这类患者往往因梗阻性黄疸或不能进食而很快发生脏器功能衰竭。手术解除梗阻后可有效延长生存期并提高生存质量。手术方式有:胆囊空肠吻合术、胆管空肠吻合术、胆管外引流术、胃空肠吻合术、交感神经节阻滞术,具体采用哪种术式根据患者具体情况而定。宁夏回族自治区人民医院肝胆外科田明国
但是,如果肿瘤已广泛远处转移,如肝转移、肺转移,即使有压迫症状也应采取非手术方法治疗,因为该类患者生存期不长,平均3个月左右。因此,不值得让患者蒙受手术的痛苦。非手术解除黄疸的方法有染迪碌ü苤Ъ苤萌胧趸蚓皮肝穿刺胆管外引流术加支架植入术。其中染迪轮Ъ苤萌氪瓷诵。但成功率不如后者高。如患者疼痛剧烈,除应用各种止疼药外还可在CT下进行交感神经节阻滞术。