如果你或者你的家人朋友出现了全身皮肤蜡黄,巩膜黄染(就是白眼球变黄),小便赤黄,大便变白,伴有食欲下降、皮肤奇痒等症状,这一切都可能是因为排泄胆汁的胆管由于各种原因不通了,那一定要到医院去查查是不是出现了梗阻性黄疸。良性的梗阻性黄疸一般是由于胆道结石引起的,去掉了结石胆道梗阻也就治好了。但恶性的梗阻性黄疸则是由于胆道周围各种原发和继发的肿瘤引起。这种疾病内科用药是无法缓解的,外科手术难度一般都很大,随着科学的进步,用介入治疗的方法疏通阻塞的胆管,使胆汁顺利排出,一般一周左右各种症状就是明显减退甚至消失。如果结合对发病原因的进一步介入治疗,疗效会更好。苏州大学附属第二医院介入治疗科靳勇
介入手术的过程:以前此种介入手术的过程比较复杂,创伤也比较大,现在由于我们技术的改进和材料的进步,手术操作非常熟练,顺利的只需十来分钟就可完成手术。(图1)
1.手术前一定要有化验检查资料明确是梗阻性黄疸,有CT、MRI等影像检查资料,可以让我们比较清楚的知道梗阻的部位和程度,以便选择合适的手术方案。
2.手术开始,首先用一根只有0.8mm的细针穿刺肝脏(因为胆管在肝脏内走形,胆汁是肝脏分泌的)(图2),通过注射造影剂的办法找到扩张的肝内胆管,然后把专用的只有1.3mm的胆道穿刺导管通过这个通道送入胆管内,开始我们的疏通操作。
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