姚贝娜、柳青、陈晓旭等名人的不幸让我们谈乳腺癌色变，人人自危。在中国，每年有160万人被诊断为乳腺癌。那么哪些人易患乳腺癌呢？焦作市人民医院乳腺、甲状腺外科朱涛

　　1、约66%的女性乳腺癌无已知的危险因素。

　　2、性别：最主要的危险因素 女性：男性=135：1。

　　3、年龄：随着年龄由35岁增长到65岁，乳腺癌的发病率增高6倍。

　　4、激素因素：月经存在时间长致发病率增高。月经初潮早：中国女性月经初潮的平均年龄是13岁；绝经晚：45岁绝经女性罹患乳腺癌的风险为55岁绝经女性的1/2；未生育导致罹患乳腺癌风险增高30%；30岁首次生育女性罹患乳腺癌的风险为20岁内生育女性的2倍；激素替代治疗增加罹患乳腺癌的风险。

　　5、过去认为，乳腺x线检查提示密度比例最高的女性中，乳腺癌的发生风险提高4倍。但今年最新的研究显示：高乳腺密度并不与乳腺癌高风险相关。但是高乳腺密度不利乳腺小肿瘤的诊断确是不争的事实。

　　6、非典型增生：乳腺癌风险增高，尤其在存在一级亲属家族史的情况下。存在非典型增生的女性发生乳腺癌的风险增高4倍；存在一级亲属家族史的非典型增生女性发生乳腺癌的风险增高8-12倍。

　　7、既往肿瘤史：既往罹患子宫内膜癌或卵巢癌的女性乳腺癌风险增高2倍；乳腺原位癌病史。

　　8、既往乳腺癌史：发生风险增高5倍。

　　9、电离辐射：青春期至30岁的时期暴露于射线尤其危险。15-18岁存在射线暴露史的女性，乳腺癌发生率达到高峰。40岁之后暴露于射线，乳腺癌风险不增高，因此乳腺x线检查不会增加风险。

　　10、饮酒：酒精摄入量和乳腺癌的发生率存在线性关系。每日酒精摄入量为10g时，发展为乳腺癌的相对风险为7.1%。

　　11、家族史：85%的乳腺癌病例无乳腺癌家族史。母亲、姐妹、女儿患乳腺癌的女性，乳腺癌发生风险增高2倍；一级亲属中有两例乳腺癌患者的女性，乳腺癌发生的风险为25%+-11%或增高4-6倍；如果这两例亲属中有一例小于50岁生的双侧乳腺癌患者，乳腺癌发生的风险高达50%。

　　12、遗传因素：BRCA1突变的终身风险为50-80%；BRCA2突变的终身风险为40-70%。

　　13、研究显示：患有甲状腺功能亢进症的女性患有乳腺癌的风险也会增加。同时研究人员发现，甲状腺功能减退症与乳腺癌风险降低相关。

　　 2016.02.23 更新

　　作者：焦作市人民医院乳甲科朱涛 新浪微博：乳腺科医生

　　由于作者知识水平所限，难免出现纰漏，不足之处请斧正。鉴于最新研究，本文会不定期更新。2015.12.23更新部分内容。

　　原创作品，转载请联系。

　　参考文献

　　1：Breast Density Not a Strong Risk Factor for Cancer. Medscape, December 03, 2015

　　2 ：Hyperthyroidism Raises Breast Cancer Risk.Medscape.Feb 22, 2016

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