今天是周末，早上依然6点醒来，看见的凤凰头条是姚贝娜病危，真是挺震撼的。知道姚贝娜是从中国好声音开始的，后来知道她为许多影视演唱，甄执和1942等等。她是一个充满正能量的歌手，为乳腺Ca做红丝带代言人，即使过世还要捐献角膜，在现在道德屡屡触底的娱乐界，真是个难得的好姑娘，也许是因为乳腺Ca让她更好的去感悟人生，更懂得珍惜与感恩。北京天坛医院神经外科郝淑煜

　　乳房承载着很多东西，丰满的乳房叫做性感，分泌乳汁的乳房叫做母爱，乳房意味着繁衍，可以说乳房承载着世界。作为神经外科大夫，在工作中经常会遇到乳腺Ca脑转移的患者，我也讲讲我印象中的乳腺Ca。乳腺Ca属于内分泌的肿瘤，因此乳腺Ca与激素密切相关，有两个激素的受体和一个基因在乳腺Ca的治疗中非常重要，这就是雌激素受体ER，孕激素受体PR，Her2基因。

　　第一个病人也是个30多岁的女患者，因为顽固失眠来就诊神外，脑MRI检查确实没有发现什么问题，如何解释失眠呢。由于她的肿瘤属于ER和PR均阳性，适合去势治疗，就是将例假完全打掉，达到一个绝经后的状态，这样就可以理解顽固失眠了。女性更年期失眠常见，另外30多岁就让绝经谁又能接受呢。

　　第二个病人是一个女官员，在仕途正光明的时候，她发现了乳腺Ca，患者病变的ER和PR均阴性，Her2基因过表达，因此接受了靶向治疗即赫赛汀的靶向治疗。后来由于尿崩来我院就诊，发现了垂体柄的病变，手术证实了乳腺Ca垂体转移，后来的事情我就不太清楚了，但是她的仕途应该走不远了。

　　第三个是一个颅内多发占位的老患者，2年前发现了乳腺Ca，但是属于“三阴”即ER、PR、Her2均阴性，做了开颅手术，术后证实了乳腺Ca的脑转移，至于后来接受放疗等等，我想预后还是很差的。

　　回到姚贝娜的乳腺Ca，我猜测她可能是“三阴”的乳腺Ca，5年生存率不到15%。这种乳癌就像小细胞肺Ca一样，知道什么病，束手却无策。

　　女性是伟大的，为了母爱，为了世界。我们一起，关爱，沟通，攻克，为一个没有乳腺癌的未来而努力。