浆细胞性乳腺炎很少能自愈，可采取中西医结合方案进行治疗；但手术切除病灶是目前治疗该病最彻底、有效的方法。临床治疗上可将浆细胞性乳腺炎分成肿块型、脓肿型和瘘管型。

　　       对于浆细胞性乳腺炎手术时机最好选择在乳腺急性炎症控制３～４周后进行，治疗方法如下：（１）肿块型　分为急性期和慢性期。急性炎性肿块期，往往合并细菌性炎症，可行抗炎治疗及局部理疗，待肿块缩小或皮肤肿胀消退后行手术治疗；如果抗炎治疗无效，考虑为非细菌性炎症，故采用中医内治为主、中药外敷为辅的方法，解散阴凝寒痰，使气血通畅，肿块尽消。急性炎症消退后的乳房肿块或乳头溢液，可根据具体情况分别采用不同的手术方式治疗。（２）脓肿型　对合并急性感染形成脓肿者，首先在局麻下切开引流脓液，同时刮除病变的导管，术后给予抗生素治疗。（３）瘘管型　术前行瘘道造影，术时经瘘管注入亚甲蓝行瘘道染色，对乳管开口未显示者，应在乳头部位仔细寻找扩张的乳管，注入亚甲蓝以确定病变的导管，手术切除瘘管及周围部分正常组织，同时可进行一期塑型。河南省人民医院甲状腺乳腺外科李文涛

　　　　浆细胞性乳腺炎的手术方式：（１）乳管切除术，适应证为单纯乳头溢液或乳晕下大乳管扩张者。将引导丝放入溢液量较大的主导管内，采用放射状切口，楔形切除溢液导管和所属乳晕下腺体组织。（２）乳腺区段切除术，适用于较大的炎性肿块或肿块局部切除复发者。采用放射状切口，切除炎性包块及周围少量正常组织。（３）病灶切除联合乳头整形术，适应证为浆细胞性乳腺炎乳晕旁小脓肿、瘘管合并乳头凹陷、内翻者。采用乳晕弧形切口，切除主导管病灶、乳头外翻整形，效果满意。（４）乳房单纯切除术，适用于久治不愈的多发性瘘管或伴有乳房严重变形者。可采用乳晕区小切口，尽量保留乳房的皮肤，为乳房再造创造机会。（５）乳房皮下切除＋假体植入Ｉ期乳房再造，适用于乳晕区小肿块或非乳晕区炎性肿块切除致乳房变形，患者要求保留乳头、乳晕并乳房重建者。切除病变组织后，应常规行冷冻切片检查，如确诊为癌，按乳腺癌处理。手术创面最好用电凝止血，尽量避免用不可吸收缝线，以减少缝线异物反应。

　　       浆细胞性乳腺炎术后容易复发原因可能是：（１）将其视为一般的乳腺感染，对乳房的小脓肿行多次多处切开引流，引起切口长期不愈，瘘道形成；（２）对乳晕处肿块，仅行肿块切除，而忽视乳腺导管的处理或将主要输乳管结扎；（３）在炎症急性发作期或形成较大脓肿时行手术或行脓肿切开引流同时切除病灶，由于此时组织水肿较重，正常组织与病变组织分界非常不清，处理乳管时易导致没有病变的乳管损伤或切除过多的腺体组织，引起乳头及乳房严重变形，同时术后创腔过大，容易导致术后感染；（４）瘘道未完整切除。浆细胞性乳腺炎再手术成功的关键是选择适当手术时机、预防及控制感染，以减少术后再复发。

　　       总之，浆细胞性乳腺炎手术后比较容易复发，掌握合适手术时机，注意手术细节，则可取得较好效果。