肉芽肿性乳腺炎病症介绍,乳腺炎是一种困扰女性的常见乳腺疾病,一些较常见的病例比较容易进行确诊治疗,这里介绍肉芽肿性乳腺炎,主要表现为,乳腺肿块,多无疼痛,质较硬与正常组织界限不清,也可有同侧腋下淋巴结肿大。由于本病少见,易被忽视,需要全面的检查治疗。
肉芽肿性乳腺炎误诊乳癌,其临床表现缺乏特征性,酷似乳癌,易造成误诊误治。对于乳腺肿块无论如何酷似癌肿,切不可贸然行根治术,应想到肉芽肿性乳腺等乳腺良性疾病的可能。本病还须与乳腺结核,乳房脂肪坏死等相鉴别。
导致误诊的主要原因有:
一、由于本病少见,临床医生对该病认识不足,缺乏警惕性;
二、病人均以无痛性肿块就诊,肿块质地硬、表面不光滑,且与皮肤及周围组织有轻度粘连,无压痛或轻压痛,多无腋窝肿大淋巴结,或发现同侧腋窝有肿大淋巴结,无压痛,其特征酷似乳腺癌;
三、 术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查,若针吸细胞学检查为炎性细胞,有助于与乳腺癌鉴别;
肉芽肿性小叶性乳腺炎临床表现及辅助检查均易误诊为癌,如钼靶平片和超声诊断癌,应针吸病理学检查。病理诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎相对容易。如未行穿刺,可于术中行冷冻切片检查,这是鉴别良恶性的重要方法,对决定手术方式及判断患者预后,对减少临床误诊误治,至关重要。
四、 术中巨检,肿块无包膜,边界不清,为实质性肿块,质地硬、切面呈灰白或灰红色,也是乳腺癌的一种印象。
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