国庆节人满为患，福利制度的滞后会导致扎堆旅游，带薪休假的思维在现阶段深入人心很难。常年的工作惯性让我们不会主动休假，我们已经成为了工作的机器，停下来很难。我有个瑞典的朋友，在中国领养了两个孤儿，经常举家休假，两个孩子在瑞典找到了真正的幸福。不管GDP跑到第几，幸福感还是有差距的。北京天坛医院神经外科郝淑煜

　　小朋友还是最幸福的，不管在世界何地。我一直认为妞妞是最幸福的也是最漂亮的小女孩，也经常与她的父母在微信互动，每天看见孩子的一举一动，一颦一笑，仿佛她就是我的孩子，即使现在我已经有了自己的娃。

　　记忆里妞妞还是一个在洁白的长形办公桌上爬来爬去的小婴儿，就像一只小猫，就像我童年养的那只小猫，你不忍心去触碰她，更不忍心对着她抬起手术刀，但是她确实需要神经外科医生的治疗。

　　2岁多的妞妞因为一次抽风，好不容易做了个CT，却发现了颅内的异常：一个海绵状血管畸形团。海绵状血管畸形又叫海绵状血管瘤，并非真实肿瘤，属于血管畸形的一个类别，全身各个部位都会有，肝脏会有、肾脏会有、皮肤会有，绝大多数都没有症状，长在脑内的海绵状血管瘤如果没有出血，一般不会引起注意，只有出血后才会引起注意，突发的头痛、癫痫发作，长在丘脑或脑干会导致偏瘫、面瘫等神经症状。影像学有一特殊表现，急性期CT上高密度，亚急性期低密度。亚急性期MRI的T2相在畸形团周围含铁血黄素沉着形成“黑环征”，现在的影像学发展，如GRE，SWI序列可以发现更隐秘的畸形血管灶。

　　谈到海绵状血管畸形的治疗，应该分为儿童和成人，由于儿童神经系统正在发育，如果发现了该病，手术应该适当提前。像妞妞这样癫痫发作发现疾病，手术以后再也没有癫痫发作，孩子以后的生活完全正常起来了。因此，对于儿童癫痫起病如果有明确的定位灶，还是应该及早手术干预。成人的治疗就应该严格把关了，头痛起病的手术后能否不头痛，手术后可能还会导致癫痫。癫痫起病的，如果脑电图证实了责任病灶的存在，还是应该手术治疗的。还有一种是多发海绵状血管畸形，这种疾病的治疗就比较困难了，毕竟手术是切不完的。对于丘脑和脑干的海绵状血管畸形，手术会带来副损伤，应该慎重考虑，如果有多次出血、并产生了占位效应，手术还是必要的。每次陪主任出门诊，都会看到几个脑干海绵状血管畸形，手术的选择还是相当困难的。近几年我们的课题组把脑干的海绵状血管畸形的自然史等研究个透彻，在国际上还是赢得了不少声誉。

　　希望妞妞快乐成长，也祝妞妞妈二胎顺利，多发妞妞动态。每次疲惫时看看妞妞动态，总会沁我心脾，工作的热情又会恢复，想想妞妞，让医生的自豪满满。

　　2014国庆节快乐。