近日我科成功救治两名年仅17岁的脑血管畸形急性出血的少年，全切了畸形，并改善了患者的神经功能障碍，康复出院。其中一名少年男性，17岁，是我市某大专的学生，在学校上课时突发剧烈头痛伴喷射性呕吐数次，左侧上下肢瘫痪无力，继之昏迷。被老师送到我院急诊科时，右侧瞳孔散大。急诊行头部CT发现右侧额叶脑内出血，进一步行急诊头部CTA考虑右侧额叶脑动静脉畸形出血。时间就是生命，立即急诊行血肿清除和脑血管畸形切除术，手术中见右侧额叶血肿内侧一脑动静脉畸形，由右侧大脑前动脉2支血管供血，畸形团3*4*4厘米，呈楔形，深部达侧脑室及胼胝体，通过浅静脉向上矢状窦引流，在手术显微镜下细致耐心的进行分离，逐渐切断供血动脉，将畸形团完全切除。术后患者恢复顺利，左侧下肌轻度下降。复查脑血管造影，动静脉畸形基本消失，少量残余通过伽马刀治疗即可，患者顺利出院。另一名17岁少女，淮安籍，凌晨1点突发头痛伴喷射性呕吐数次入院，急诊行头部CT发现左侧颞叶脑内出血，行急诊脑血管造影发现左侧颞叶脑动静脉畸形出血。立即急诊行血肿清除和脑血管畸形切除术，手术中见左侧颞叶脑内血肿近80ml，脑血管畸形由左侧大脑中动脉3支血管供血，畸形团3*4*4厘米，通过Labber静脉向横窦引流，在显微镜下顺利将畸形团完全切除。术后患者恢复顺利，意识清楚，手脚无活动障碍。复查脑血管造影，动静脉畸形完全消失，患者痊愈出院。   常州市第一人民医院神经外科彭亚

　　    脑动静脉畸形(CAVM)是由于胚胎发育期血管发育障碍导致的先天性疾病，因此多见于儿童和青少年，主要的危害就是颅内出血，严重的出血可以造成病人是死亡、昏迷、偏瘫、失语等，因此是一种严重的神经系统疾病。出血的原因主要是动静脉直接交通造成静脉破裂，或合并动脉瘤破裂出血。而巨大动静脉畸形是最大径6-8厘米以上的动静脉畸形，由于体积巨大，供血动脉众多，手术中一旦出血，止血十分困难，因此至今仍然是对神经外科医生的技术提出挑战的一种疾病。但只要综合考虑治疗方案，严格掌握手术原则，经过手术切除，介入栓塞或伽马刀治疗，脑动静脉畸形是可以治愈的一种疾病，患者完全可以像正常人一样学习、工作，重返社会。