听神经瘤为颅内常见良性肿瘤,70%~75%原发在内耳道内,约占颅内肿瘤的8%~10%。多见于成年人,发病高峰为30岁~50岁,多为单侧,双侧者少见。病人多以耳聋、耳鸣及眩晕为首发症状,听力可突然严重下降,也可缓慢进行性下降,历时几个月到十几年不等。在肿瘤生长过程中,压迫和推移面神经,可造成面瘫,及颅脑功能和其他颅神经的损伤。尽管听神经瘤属于良性肿瘤,但因其发病部位位于颅内,若任其生长仍可危及生命,或造成严重颅脑功能障碍。因此,一旦确诊为听神经瘤应当尽早治疗。下面,第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就为大家讲讲这方面的相关知识。第四军医大学唐都医院神经外科贾栋
听神经瘤的治疗以显微外科手术治疗为主要手段。随着显微手术技巧的成熟和微创理念的引入,术中监测技术和耳内镜的应用,听神经瘤的手术治疗从以往的切除肿瘤保全生命为目标的手术方式进入了以肿瘤全切除并保全面神经功能,对有听力者尝试保留听力的功能保全时代。尽管目前显微外科技术已经相当成熟,且术中有面神经监护仪进行监测,但由于存在疾病的个体差异及肿瘤藏匿于脑底面和颅底骨之间,且肿瘤生长部位累及诸多重要的神经结构,术后发生面瘫及其他颅神经损伤的几率仍较高。目前听神经瘤手术的面神经解剖保留率已高达95%以上,但面神经功能保全率也只有85%左右。
不同的听神经瘤患者治疗的目标和各自的期望值都不一样,因此手术医生应该对患者采取个性化的治疗方案。根据肿瘤的位置、大小以及各种治疗可能带来的风险和病人自身的意愿来选择最合适的治疗方法。患者则应该早重视、早治疗,以获得最佳的治疗效果。
第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示:若大家出现耳鸣、听力下降,尤其是只有一侧耳朵出现这些症状时,就一定要引起注意了,尽快去正规医院的神经外科检查,做到早发现,早治疗。