病人23岁，3年前在外院发现病灶，性伽马刀治疗，近3个月出现眼睛上视，失明，要求明确诊断。MRI提示视神经，侧脑室，中央导水管，下丘脑，第四脑室手术首先脑室引流，降低颅压，然后额底入路，发现视神经被肿瘤细胞侵润，病理提示生殖细胞瘤。手术注意事项：终板周围有重要结构含有前交通动脉复合体及其分支，如操作不当，可能引起严重出血。上海交通大学医学院附属同仁医院功能神经外科段宇