脊髓空洞症是一种给患者健康造成严重危害的疾病,由于该病起病隐浅,发病缓慢,甚至一些症状是患者感觉不出来的,不少患者因没能及早发现而错过了最佳治疗时间,导致病情的加重和恶化。所以,及时了解脊髓空洞症的相关知识对患者来说是十分重要的。那么接下来,第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授就为大家讲讲。第四军医大学唐都医院神经外科李维新
脊髓空洞症一般发病年龄在31~50岁,儿童和老年人少见,男多于女,曾有家族史,脊髓空洞症的临床表现有三方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系,一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢,当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍,因此,早期患者的症状比较局限和轻微,晚期症状则表现广泛甚至出现截瘫。
脊髓空洞症在临床上的表现症状有以下几种:
①感觉症状:通常表现为一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失,或有麻木感,严重者手被烫伤或刀割伤而不知痛。
②运动症状:病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低,肌纤维震颤和反射消失。主要表现为一侧或双侧上肢力量下降,手部肌肉萎缩,严重者小指及无名指不能伸直,手呈爪形,可并有下肢力量下降。
③植物神经功能症状:常见上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。下颈髓侧角损害可见霍纳征。约20%的病人骨关节损害,常为多发性,上肢多见,关节肿胀,关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏,但无痛感。
那么得了脊髓空洞症应怎样治疗?
①鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。手术的理论依据是:(1)进行颅颈交界区域减压,处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,预防病变发展与恶化;(2)做空洞切开分流术,使空洞缩小,解除内在压迫因素,以缓解症状。
②保守治疗、采用中医疗法,对症治疗,常用的的治疗有改善微循环的治疗、止痛神经营养、肌松剂以及间断配合高压氧治疗,对神经系统功能恢复可能有一定作用如按摩、针灸、中医治疗等。
③适当锻炼、避免剧烈动作而引起静脉压升高。做弯曲躯干胸部靠近大腿的动作,对空洞扩大的风险就大大的降低了。从胚胎时期开始预防性治疗而防止出生缺陷的后脑畸形的产生。妊娠期饮食补充叶酸能减少某些出生缺陷的产生。
第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授提示大家:脊髓空洞症的早期症状是比较隐蔽的,可能会因为和其他疾病相混淆而误诊,导致病情延误,因此,对脊髓空洞症的症状应正确认识和了解,在发现身体出现上面的不适症状后及时到医院检查,确诊后积极配合治疗。