1、威胁生命的呼吸障碍并发症是手术的绝对指征。

　　2、扩展性脊髓空洞症（空洞横断面积大于脊髓直径的1/3,提示神经损害明确，恢复较难）

　　需要手术治疗，好比树干空心超过横截面的1/3，发黄和变干的风险都是很大的，长实的可能性相对就小了。清华大学玉泉医院神经外科刘勇

　　3、脊髓空洞伴有Chiari畸形（小脑扁桃体下疝畸形）有明显临床症状者。

　　4、脊髓空洞伴有枕大孔区畸形如扁平颅底、颅底凹陷、 环枕融合畸形、颈椎分节不全，有明显临床症状者。

　　5、脊髓栓系、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、髓内肿瘤等并发脊髓空洞且有临床症状者。

　　6、外伤性脊髓空洞扩展状态出现相应症状者。

　　7、结核性脊髓空洞症症状加重早期，部分晚期患者可通过手术降低脑脊液蛋白和脑脊液压力来期望有所改变。

　　8、特发性脊髓空洞症中有病因学倾向者。

　　 （摘自刘勇主任主编《实用脊髓空洞症康复保养手册》.中国科学技术出版社）