在我国南方沿海诸省发病率较高,男性多于女性,多见于20-50岁,病因较复杂,结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多,双侧肾结石发病率约7%-10%,结石的位置常见于肾盂内约占80%。 湖南省马王堆医院泌尿外科李铁求
(一) 肾结石的临床表现如何?
(1)疼痛:多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部摩擦或引起肾积水,可引出隐痛或纯痛,较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引起绞痛。
(2)血尿:常是镜下血尿,也可出现血尿,绞痛后更明显。 还有感染时可显脓尿,结石引起肾积水,可触及肿大肾脏,结石梗阻双侧肾盂出口处,可引起无尿或肾功能不全。
(二) 肾结石诊断依据是什么?
(1)发生于结石流行地区,如有显著的肾绞痛并镜下血尿时,即可肯定诊断;
(2)泌尿系X线平片显示肾区阳性结石影;
(3)尿路造影显示结石影;
(4)超声检查显示肾区结石。
(三) 发生肾结石后是如何治疗的?
(1)对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗;
(2)是排石治疗:结石很小,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用;
(3)溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石;
(4)体外冲击波波碎石术;
(5)经皮肾镜取石、碎石术;
(6)手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。