治疗膀胱癌疾病的时候我们一定要讲究治疗方法的实施,其实膀胱癌疾病引发的并发症是危害病人生命的主要原因,对于膀胱癌疾病的治疗我们一定要专注,那么膀胱癌疾病的治疗方法是怎么样的呢!
1、手术治疗:根据肿瘤的病理及病人全身情况选择手术方式。其中包括:经尿道膀胱肿瘤切除术,膀胱部分切除术,膀胱全切术。膀胱全切术后须行尿流改道,方法有回肠膀胱术、可控膀胱术、输尿管皮肤造口术等。
2、放射、化学治疗:晚期肿瘤用姑息性放射治疗和化学治疗可减轻病状。化学治疗可选用顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等。
3、预防复发:凡保留膀胱的手术治疗,50%以上的病人在2年内肿瘤复发。因此术后需要进行膀胱内药物灌注治疗,以预防或推迟肿瘤复发。膀胱内药物灌注治疗一般每周1次,连续6~8周,以后每月1次,持续2年。
一、主要护理问题
1、营养失调
低于机体需要量——与长期血尿,癌肿消耗,手术创伤有关。
2、恐惧
与对癌症的焦虑,害怕手术有关。
3、自我形象紊乱
与膀胱全切除尿流改道,造瘘口或引流装置的存在,不能主动排尿有关。
4、有感染的危险
与手术切口、引流置管、肠代膀胱和腹壁存在瘘口有关。
二、术前护理措施
1、观察泌尿系统症状及有无转移症状。
2、嘱病人多食高蛋白、易消化、营养丰富的食品,必要时输血、补液。
3、肠道准备:术前3日给无渣饮食,每晚灌肠1次,术前一日晚,禁食,清洁灌肠。
4、女病人术前冲洗阴道3日,每日1次。
5、术前备皮、下胃管、留置导尿、备血、注射术前针。
三、术后护理措施
1、辨明各种引流管在体内引流的部位,标识清楚,妥善固定,谨防脱落。随时观察引流液的性状,保持通畅,分别接引流袋记量。
(1)两侧输尿管支架管为两根塑料导管,经代膀胱通过两侧输尿管口的吻合口,进入两侧输尿管,将输尿管内尿液引出体外。一般术后2周拔除。
(2)置入代膀胱内的乳胶管,可引出膀胱内的肠道分泌物及可能漏入的尿液,一般在术后一周拔除后,换用腹壁集尿袋盛接尿液,使用集尿袋后应注意及时倒空、清洗及消毒。
(3)置入耻骨联合后间隙的负压乳胶管,为引流手术区渗出液,术后2~3日如引流液减少时可拔除。
2、观察腹壁造瘘口肠管的血运,保持瘘口周围皮肤和伤口敷料清洁干燥。
3、严密观察生命体征变化。
4、胃肠减压3~5日,直到肠蠕动恢复。保持胃肠减压通畅,观察胃液的量、颜色、排气情况。
5、排气前静脉补充营养和水分,排气后方可进流食、半流食和普食,多饮水。
6、止痛泵护理:观察麻醉药副作用及止痛效果,防止脱落。
7、指导病人正确使用尿袋,及时清理造瘘口分泌物及肠液。
8、指导并协助病人适应身体形象的改变。
9、观察有无感染症状发生:如口腔、肺部及泌尿系感染等。
10、预防并发症:如肠梗阻、肠瘘、压疮等。
温馨提示:在治疗膀胱癌疾病的过程中,患者是要承受一定的心理压力的,这样的情况下患者一定要积极的调整自己的心态,积极了疾病进行挑战,及时的摆脱疾病的危害!