近日，我院血管外科孙蓬教授通过开放手术成功救治一位高龄巨大腹主动脉瘤患者，彻底解除了患者日后潜在动脉瘤破裂出血的危险。

　　 患者，章某，80岁，体检发现腹主动脉瘤已三年余，平时没有明显症状，一直没有治疗。今年五月份在我院复查，发现动脉瘤最大直径达5cm以上，且已经有附壁血栓形成，本想通过介入微创的方法治疗，谁料体内动脉瘤蔓延至双侧髂内动脉，瘤体巨大，支架不易释放，中途放弃。半月前，患者突然右下肢脚趾发凉、疼痛，急来我院血管外科就诊，检查得知是瘤体内的附壁血栓脱落，导致右下肢急性动脉栓塞。经过及时抢救，患者右下肢免去一“截”。这次，患者决定无论如何一定要将体内的这个“元凶”拿掉！　　扬州市第一人民医院血管外科李传勇

　　患者双侧腹股沟之前已经有手术史，并且动脉瘤体巨大，累及至双侧髂内动脉，不易再行微创介入手术，只能开放手术切除瘤体。

　　经过充分术前准备，我院血管外科在孙蓬教授的带领下，成功为患者实施了手术。术中，在麻醉科孙建宏主任的密切配合下，孙蓬教授分离瘤体、阻断、切除、置换人工血管、复流，一步步顺利进行，如此复杂的动脉瘤切除+人工血管间置术，术中出血仅300ml。术后病人生命体征平稳，目前已经转回普通病房。　

　　腹主动脉瘤破裂是一种及其凶险的外科急腹症，死亡率高达50%-80%。根据Laplace定律，管壁的负载压力与瘤体的半径成正比，瘤体直径越大，其破裂的危险性越大。相关资料表明，未经治疗的腹主动脉瘤5年内破裂率：直径4cm以内者10%-15%，5cm以内者20%，6cm以内者33%，7cm以内者75%-95%。但近来大量的影像学资料证实，直径5cm时，破裂的危险性即明显增加。

　　　　据血管外科孙蓬教授讲，随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变，我国的动脉瘤，特别是腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。主动脉瘤虽不是肿瘤，但它的危害并不次于肿瘤，因此，要及早发现、及早治疗。主动脉瘤在早期没有任何症状，不易发觉，但只要稍加注意，病人还是可以自己发现的。50岁以上有动脉硬化史的老人，尤其以前有过胆固醇增高，心绞痛或高血压病史的患者，自己用手摸肚脐以上稍偏左的部位，看是否有搏动性的肿块，如果摸到圆形的如拳头大的有跳动感的肿块，应立即到医院血管外科去检查，争取做到早发现、早治疗。