发布于 2015-12-25 来源：中华康网
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 性别：男年龄：76岁检查医院：新疆医科大学检查日期：2010年5月18日检查部位：头颅、双下肢动脉造影剂：钆喷酸葡胺30ml 扫描方式:平扫、弥散 MR征象：两侧基底节区、放射冠及半卵圆中心可见多发的点片状长T1长T2异常信号，在抑水序列上大部分显示为高信号，在DWI序列未见明显异常信号。两侧侧脑室周围可见斑片样长T1长T2信号。脑沟、裂增宽，脑室略扩大，中线结构居中。双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚。腹主动脉下段管壁毛糙，左侧壁局部见向外膨出的不规则囊状影，大小约1.5cm×0.5cm。左侧骼总动脉远段管腔粗细不均匀。双侧股动脉中下段，N动脉壁毛糙，可见多处浅斑块样充盈缺损影。双侧胫前动脉均断续显形且不均匀，呈串珠样改变。双侧胫后动脉、腓动脉粗细不均匀，双侧足部动脉均显示较差。诊断意见： 1、多发腔隙性脑梗塞 2、脑白质脱髓鞘 3、脑萎缩 4、双侧上颌窦、筛窦炎症 5、双下肢动脉硬化，双侧胫前动脉多发重度狭窄 6、腹主动脉下段左侧壁局部囊状影，提示动脉瘤 腹主动脉瘤未曾治疗，仅检查此一次。 此病人，有糖尿病，糖尿病肾病，高血压2期，动脉硬化，前列腺炎。 1、糖尿病，自1990年发现至今，目前注射胰岛素每天早21个单位，午11个单位，晚12个单位，血糖控制较好。 2、高血压，早吃拜新同1片，下午吃代文2个，血压控制理想。 3、糠尿病肾病，吃金水宝一日3次一次6片。 4、没吃降血脂及治前列腺炎的药。 针对目前的方案您能否给一些治疗建议。主要针对腹主动脉瘤的治疗建议，可否进行介入治疗。等待回复。谢谢。河北省胸科医院心血管外科孟自力