支架“象鼻子”技术和主动脉瓣成形治疗DeBakey I型夹层主动脉...
发布于 2015-11-27 来源：中华康网
【摘要】 目的 介绍支架“象鼻子”技术和主动脉瓣成形治疗DeBakey I型夹层主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的体会。 方法 自2006年12月至2007年12月，我们采用支架“象鼻子”技术、主动脉瓣成形、升主动脉和全主动脉弓置换治疗DeBakey I型夹层主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全7例，手术采用胸部正中切口，右腋动脉插管,深低温停循环，选择性顺行脑灌注。通过交界悬吊和/或部分窦切除进行主动脉瓣成形，用覆膜自膨胀支架血管置入左半弓和降主动脉近端形成“象鼻子”。结果 无术中和术后大出血，选择性脑灌注时间和停循环时间分别是20min-30min。术后恢复顺利，无住院死亡。随访2-14个月，无明显主动脉瓣膜关闭不全，覆膜支架膨胀良好，支架远段降主动脉真腔扩大，假腔缩小或消失，心功能I级。 结论 支架“象鼻子”技术、主动脉瓣成形、升主动脉和全主动脉弓置换是治疗DeBakey I型夹层主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全安全、有效的方法。北京军区总医院心外科姚建民