结核性胸膜炎、胸腔积液的发展过程大体可分为3个阶段：1 急性渗出期、2 慢性增生期、3 包裹形成期。一般而言在第1、2个阶段如果治疗及时，方法得当的话可以阻止其发展至第3个阶段而完全治愈；但一旦发展至第3个阶段则单纯药物治疗就难以奏效了，此时真正有效的治疗手段是手术---胸膜剥脱术。俗话讲隔行如隔山，术业有专攻，截至现在依然有很多人认为做胸膜剥脱术需要开大口、剔除肋骨，创伤很大，出血很多，即便很多非本专业的医务人员也如此认为。技术在发展，人类在进步，电视胸腔镜技术在我国全面开展已有20 余年的历史，微创理念已经深入到胸外科可以涉及的各个方面。经过多年持续不断的探索，我们将胸腔镜微创技术应用于局限性包裹性脓胸的治疗已经成为现实：经2-3个小孔将脓胸包裹完整摘除，不去肋骨，不开大口，创伤轻微，出血少，术中出血可以控制在200ml以内。河北省胸科医院胸部微创外科李建行

　　        下面是一个结核性包裹性脓胸病例术前、术中及术后的一些状况，仅供参考。

　　以上为术前的胸片及CT片。

　　手术小孔布局

　　以上为手术操作实景

　　以上为术中完整摘除的脓胸包裹标本。

　　此为患者术后切口。