发布于 2015-11-26 来源:中华康网
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者,女,57岁,有心包积液和胸腔积液,出现身体乏力、咳嗽、胸闷、偶尔下肢出现水肿等症状。 患者,1997年在河北省四院进行了食管癌手术,并进行了化疗和放疗,术后恢复良好。 2000年出现一次心包积液,为血性,约400毫升,河北省二院病理分析未发现瘤细胞,医生诊断为放射损伤引起的,抽取后再未出现积液。 2008年6月份患者出现身体乏力、咳嗽、消瘦、偶尔下肢出现水肿症状,河北省四院B超发现少量心包积液,胸部CT未见任何异常,医生建议未做任何治疗和处理。 2010年12月份患者乏力、咳嗽、消瘦、偶尔下肢浮肿症状未见缓解,河北省二院B超发现少量心包积液和大量右侧胸腔积液,心功能正常,抽取胸腔积液375毫升为血性,病理分析未发现瘤细胞,胸部加强CT未发现异常,结核抗体阴性,PPT试验弱阳性,给予抗结核治疗。 2011年2月乏力、咳嗽、胸闷加剧,河北省胸科医院B超显示大量心包积液和胸腔积液,进行胸腔置管引流,抽取后为淡黄色,病理分析未发现瘤细胞,胸水和心包积液结核DNA检测阴性;胃镜检查无异常,食管取样病理分析未发现瘤细胞。胸部CT未发现异常。停止抗结核治疗,进行了心包开窗手术,将心包积液向右侧胸腔引流,期间多次对积液进行病理分析未发现瘤细胞。术后恢复良好,行动方便,出院时微量心包积液和胸腔积液。但4月份心包底部又出现少量积液,最深处3厘米,右侧胸腔积液,最深处为8厘米,未做处理,口服利尿药治疗。当前可自己走动,饮食量一般,仍有身体乏力、咳嗽、胸闷、偶尔下肢出现水肿等症状。 请问专家,对放射损伤引起的心包积液和胸腔积液有何好的治疗药物和方法?河北省胸科医院心血管外科孟自力