一、问：什么是静脉疾病？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

　　答：静脉疾病是一组影响腿部静脉的疾病，它可以引起腿部疼痛、静脉曲张、双腿浮肿或开放性溃疡等。静脉曲张指静脉肿胀扭曲。

　　当腿部静脉不能正常工作时易发生静脉疾病。通常，血液能够从腿部回到心脏。静脉壁内有微小瓣膜，可以保持血液沿一个（朝向心脏的）方向流动。瓣膜打开，血液流向心脏；瓣膜关闭，血液不会倒流。静脉瓣膜损坏或不能正常工作时，就会发生静脉疾病，导致血液聚集在腿部，尤其容易发生在久坐及长时间站立而不走动的时候。

　　二、问：哪些情况会引起静脉疾病？

　　答：静脉疾病可以由以下原因引起：

　　腿部静脉有血块

　　腿部受伤

　　多次怀孕――这会导致体内激素水平改变，从而削弱静脉壁。

　　体重增加

　　另外，静脉疾病也可能有家族遗传性。

　　三、问：静脉疾病有哪些症状？

　　答：可以有以下症状，包括：

　　腿部疼痛，或感觉乏力及沉重

　　静脉肿胀――“蜘蛛静脉”是腿部小的静脉发生肿胀（图1）。“静脉曲张”是腿部大的静脉发生肿胀扭曲（图2）。

　　小腿或脚踝（图片3）肿胀――傍晚出现或持续存在。

　　皮肤颜色的改变――变成红色或红褐色，往往首先出现在脚踝周围。

　　开放性溃疡，也称为“静脉溃疡”――通常发生在踝关节，溃疡导致疼痛并伴有渗出。

　　 
图1

　　图2

　　
图3

　　四、问：有诊断静脉疾病的检查吗？

　　答：有。医生或护士会对你的腿部做体格检查，还可能需要做超声检查，这个项目可以检查腿部静脉瓣膜是否正常工作，也可以评估静脉是否有堵塞。

　　五、问：我能做些什么来减少我的症状？

　　答：为了减轻肿胀，你可以：

　　走动，尽量不要在一个地方长时间静坐或站立

　　抬起你的腿，每天3～4次，每次30分钟

　　脚趾和脚做向上和向下的运动，每天数次

　　为了治疗皮肤干燥或发痒，你可以：

　　使用无味的保湿霜。请先咨询医生或护士该使用哪种类型的乳膏或软膏，因为有些乳膏和软膏可能会引起皮疹。

　　六、问：如何治疗静脉疾病？

　　答：医生会使用不同的治疗方法来改善症状、减少肿胀。包括：

　　特殊的袜子、绷带或设备：

　　-        “弹力袜”是紧密贴合脚踝和腿部的特殊袜子。如果你的医生或护士建议你穿弹力袜，他们会告诉你穿哪种类型以及如何穿戴弹力袜（图1和表1）。

　　-        “压缩绷带”是围绕腿部的多层包扎绷带

　　-        “压缩泵”，包绕腿部并每隔几分钟按压一次的仪器

　　特殊敷料，用来覆盖在开放的溃疡上以帮助溃疡愈合

　　药物――医生使用不同类型的药物来治疗不同的症状。例如，治疗皮肤感染可能需要抗生素，治疗皮肤瘙痒需要乳膏或软膏。

　　操作――当其他治疗方法不起作用时，医生会选择一些操作。这些操作通过移除或破坏受损的静脉，使静脉不再充血。

　　来自美国的UPTODATE

　　于泓医生简介：

　　心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

　　专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。 
 

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