1. 概述: 精索静脉曲张系因静脉瓣功能不健全或血流受阻,使精索静脉内血流淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张,多见于青少年,常在青春期出现症状。本病与男子不育有关,临床上症状轻重不一,多有阴部坠胀感,伴有疼痛,站久或劳累后加重,可伴头痛、性功能差等症状。南京市第一医院介入科苏浩波
2.诊断要点:诊断主要根据临床检查。文献报道彩色多普勒影像技术对辨认亚临床型敏感度高达85%。
3.治疗选择:轻度而生育正常者无需治疗,青少年患者应尽早治疗。外科手术治疗采用高位结扎精索静脉方法,近年来用介入精索曲张静脉栓塞硬化术创伤较少。介入治疗先作血管造影,有利于显示全部血管,避免遗漏,减少复发率,然后经导管将精索静脉栓塞及硬化治疗,方法优于手术结扎。
4.并发症及处理:除常规血管插管可能出现的并发症外,尚有栓塞物引起肺梗塞的报道。
5.保健与康复治疗: 术后一周内严禁重体力活动,注意抗感染。戒烟少酒,起居要有规律,保证足够睡眠,避免长期劳累。保持心情愉快,避免情绪波动。