经颈静脉肝内门体静脉分流（TIPS）技术从概念的提出到临床应用已经三十年，该技术曾经激发过中国介入放射医生的巨大应用热情和研究兴趣，但是，最近几年我们发现，由于临床应用中一些技术相关性并发症的出现，大家的热情减低了很多，许多临床医生开始怀疑TIPS技术的应用前景。本期杂志刊登了一篇今年发表在《新英格兰医学杂志》上的临床多中心研究报告的译文，目的是想重新唤起读者对这个问题的思考和深入研究的激情。中山大学附属第一医院放射科杨建勇

前人的一些研究评价了TIPS在预防肝硬化食道胃底静脉曲张出血中的作用，证实TIPS能降低肝硬化食道胃底静脉曲张复发出血率，但却增加了其肝性脑病的发生。对于晚期肝硬化病人并不能有效地提高患者的生存率。所以TIPS一般仅被推荐作为肝硬化食道胃底静脉曲张出血的补救性治疗措施。然而这项多中心随机对照的研究结果挑战了TIPS仅作为补救性治疗措施这一概念。结论是：对于那些因肝硬化急性食道胃底静脉曲张出血的住院病人，以及急性消化道出血治疗失败风险高的病人，早期TIPS治疗可以明显地降低治疗失败和死亡的概率。

此项研究的命题具有极大的创新性，冲破了过去在这个问题上思维的限制，用严格的循证医学方法证明了TIPS的重要价值。认真地阅读这篇文章，或许还会给我们新的启示，我们是否应该学习别人对新技术研究的认真态度？而不是人云我云。

刊登这篇文章的另外一个目的是让我们学习如何做好临床研究和如何撰写临床研究论文，这篇论文是一个非常好的范文。