问:我最近脚趾有些发麻,偶尔还会有些刺痛,我是否患上了下肢动脉闭塞症?
答:下肢的动脉硬化闭塞症在早期的症状仅表现为肢体发凉、脚趾麻木或偶有刺痛,进一步发展就可表现为“间歇性跛行”。随着病情的发展,由于患肢缺血加重,在安静状态下足趾、足部或小腿会出现“静息痛”,严重缺血时会发生“老烂腿”。因此,早期的症状必须警惕,及时到血管外科咨询检上海仁济医院血管外科谢辉
查以排除下肢动脉硬化闭塞症。
问:我爷爷的脚经常感觉发冷疼痛,他可以用热水袋敷嘛?
答:下肢动脉硬化闭塞症病人在发病初期会感到足趾发冷,往往会用热水袋暖一暖。其实这样只会加重病情。因为热水袋使局部温度升高的同时,局部代谢也会增强,随之组织的耗氧量也会增加。而由于动脉闭塞后的供血不足,不可能增加供氧,因此局部加热会加重组织缺氧;同时,部分病人同时患有糖尿病,足趾末梢感觉神经功能迟钝,极易引起皮肤烫伤,因此热敷易导致“老烂腿”的发生。另外,冷水刺激也应当避免,否则会引起血管痉挛。
问:由于我年轻时抽烟太凶,刚过了六十岁就患了下肢动脉硬化闭塞症,磁共振报告股动脉狭窄,能否不开刀解决?
答:可以不开刀,采用血管腔内治疗方法,达到治疗目的。它是通过在皮肤上很小的穿刺口,在血管腔内置入一根球囊导管,到达病变的部位时充盈,球囊使闭塞的血管扩张开来,在扩张后再放个支架,防止血管再狭窄闭塞。随着技术和材料的不断改进,这种方法成功率高、创伤小、效果明显,有
取代传统“搭桥手术”的趋势。
问:我的父亲今年被诊断为下肢动脉硬化闭塞症。DSA报告是股动脉狭窄,血管外科医生说要做架桥手
术。我不懂血管架桥手术是怎么一回事?
答:血管架桥手术,简单的讲就是针对闭塞的一段血管,用一段自身或者人工的血管连接闭塞血管的两
端,使血液绕过闭塞段血管,通过新通道向肢体供血。在血管腔内治疗技术成熟前,该手术应用广泛,是治疗下肢动脉闭塞症的主要方法。
问:我父亲因为下肢动脉“堵塞”进行了支架手术,现在他的脚不痛了。请问他还需要用药和看病吗?
答:下肢动脉“堵塞”通常是动脉管壁硬化硬化引起,动脉硬化可以出现在全身的血管上。虽然支架开通了堵塞的血管,但是血管的硬化病变仍然存在,还是需要进一步治疗。抗血小板药物可以防止血管内
支架置入后血栓形成,是目前应用最多的药物,常用的如阿司匹林、波力维等,建议终身服用。降血脂药物如立普妥,有稳定动脉硬化病变的作用,因此术后也应坚持服用。我们建议病人在术后1 月、3
月、6月、12 月进行规律门诊随访,以后可每隔半年门诊随访。随访的内容包括病人的症状,医师对病人下肢动脉体检,以及对治疗部位进行超声等影像检查。